Terapia
Terapia a largo plazo para Enfermedad de Crohn siempre comienza en remisión, es decir, cuando el paciente no está en recaída. La terapia a largo plazo con mesalazina (5-ASA) es deseable porque es eficaz y tiene pocos efectos secundarios. En algunos pacientes, este fármaco ya es suficiente para controlar la enfermedad.
Si este no es el caso, adicionales cortisona, en la dosis más baja posible, se usa localmente (como enema o klysma) o sistémicamente (como tabletas). Alternativamente, inmunomoduladores como metotrexato (MTX) o azatioprina puede ser usado. Desafortunadamente, este último puede estar asociado con efectos secundarios graves, por lo que a menudo es necesario volver a examinar a los pacientes.
También se ha obtenido una buena experiencia con los bloqueadores de TNF relativamente nuevos (p. Ej. Humira®) en terapia a largo plazo. En caso de complicaciones graves como constricciones, fístulas o abscesos, puede ser necesaria la extirpación quirúrgica de las secciones intestinales afectadas. Humira® pertenece al grupo relativamente nuevo de bloqueadores del TNF.
El ingrediente activo de la droga se llama adalimumab. Remicade® (Infliximab) es otro conocido representante de este grupo de principios activos. Como anticuerpo, "intercepta" el TNF que circula en el cuerpo.
El TNF a su vez es una molécula que es liberada por las células inflamadas para atraer las células inflamatorias del sistema inmunológico y estimularlos a multiplicarse. Si es eliminado por Humira®, la inflamación se atenúa así. Se utiliza en Enfermedad de Crohn cuando otras drogas no traen el éxito deseado.
Debe inyectarse regularmente directamente en el torrente sanguíneo.Los efectos secundarios incluyen reacciones inespecíficas, como reacciones musculares. dolor, erupciones en la piel, pérdida de apetito y mayor riesgo de infección. Un dormido tuberculosis Humira® puede reactivarlo, por lo que debe descartarse antes de iniciar la terapia. El tipo de tratamiento siempre depende de la gravedad de la recaída.
En general, las medidas dietéticas se toman primero para aliviar el intestino y eliminar los alérgenos presentes en los alimentos del cuerpo. En algunos casos, alimentos líquidos especiales o nutrición "a través del vena"(nutrición parenteral) se utiliza durante la recaída. En términos de medicación, mesalazina (5-ASA) y cortisona en forma local, es decir, como enemas o klysma (supositorios), se utilizan primero. Si la inflamación no se puede contener de esta manera, cortisona administrado por vía sistémica, es decir, en forma de comprimidos o por vía intravenosa. En caso de un nuevo fracaso de la terapia, inmunomoduladores como azatioprina or metotrexato son usados.
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