El objetivo de cada terapia de una luxación de rótula es centrar la rótula de forma permanente alrededor de los cojinetes deslizantes, ya que es valioso cartílago la masa se pierde con cada evento de dislocación. Desde cartílago El tejido no es capaz de regenerarse, la cantidad de cartílago que proporciona el nacimiento debe manipularse con cuidado. Cuanto más frecuentemente se produce una luxación de la rótula, mayor es la probabilidad de que la rótula sea prematura. artrosis (artrosis retropatelar).
Una luxación aguda de rótula debe reducirse de inmediato. Opcionalmente, un tratamiento de seguimiento en un muslo el elenco puede seguir. Si cartílago se sospecha o confirma el cizallamiento (escamas) mediante un examen de resonancia magnética, artroscopia (rodilla endoscopia) debe realizarse para evaluar el alcance de la daño del cartílago.
Si se encuentra una escama, se debe volver a fijar si es posible. Para ello, el articulación de la rodilla Se debe abrir y volver a fijar el fragmento cortado en su lugar para que no se pierda la superficie de deslizamiento del cartílago. En caso de múltiples luxaciones rotulianas, se debe realizar una corrección quirúrgica de la rótula.
En este caso, se pueden considerar varias operaciones correctivas. Las operaciones realizadas con mayor frecuencia se enumeran a continuación. Básicamente, se hace una distinción entre cirugía de tejidos blandos (tensado y sutura de ligamentos) y medidas correctivas óseas cuando se opera una luxación de rótula. Las medidas correctivas óseas solo deben llevarse a cabo después de que se haya completado el crecimiento.
Cirugía interna
En este método quirúrgico de dislocación rotuliana, se recoge la cápsula interior; en una dislocación inicial traumática, el aparato de la cápsula interna (retináculo medial) se sutura simultáneamente. Esta medida está destinada a cambiar el curso de la rótula más hacia el interior de la articulación de la rodilla para prevenir una nueva dislocación externa. Este método quirúrgico se puede combinar con una liberación lateral. En este caso, las estructuras de ligamentos en el exterior del rótula se cortan para reducir la tendencia a la lateralización de la rótula. En la literatura se describen muchos otros métodos.
Luxación de la tuberosidad
Como medida correctiva ósea, se puede considerar la reubicación de la inserción del tendón rotuliano. Operación según Elmslie-Trilat: en esta operación, la inserción del tendón rotuliano (tendón rotuliano) en la tibia (tuberosidad tibia) se desplaza hacia adentro (medialmente). Este desplazamiento hace que la rótula se mueva más hacia adentro en su trayectoria de deslizamiento, lo que dificulta mucho más la dislocación. Este procedimiento se puede combinar con una cirugía de tejidos blandos (por ejemplo, en todas las cirugías).
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