Terapia Causas y tratamiento del cáncer de vejiga

Terapia

La terapia de un cáncer de vejiga depende de la variante del cáncer de vejiga que sea. En el caso de superficial cáncer de vejiga, los médicos lo extirpan quirúrgicamente mediante una operación abreviada como 'TUR'. Esto significa "resección transuretral".

Esto se refiere a una extirpación quirúrgica del carcinoma, en la que el cirujano inserta los instrumentos necesarios a través (lat.: Trans) uretra (lat.: uretra).

De esta forma, por ejemplo, se inserta un bucle portador de corriente en el vejiga, con el que se eliminan las neoplasias patológicas capa por capa. Este tipo de procedimiento requiere solo una corta estadía en el hospital de unos pocos días y se asocia con considerablemente menos riesgos que una operación en la que se abre la cavidad abdominal. Este tipo de cirugía solía ser más común e implicaba riesgos no despreciables, como hemorragia interna (cuando sangre vasos están dañados) o lesiones en órganos internos como los riñones.

En caso de superficial vejiga carcinomas, después de una RTU exitosa también existe la posibilidad de la llamada terapia de instilación, que es un tipo de quimioterapia. En esta terapia, los llamados medicamentos citostáticos se introducen en el vejiga a través de un catéter, donde actúan durante unos 30 minutos. Citostáticos son las drogas de quimioterapia que atacan y matan células cancerosas células, pero desafortunadamente a veces tienen efectos secundarios graves.

Sin embargo, dado que en la terapia de instilación, las sustancias quimioterapéuticas solo actúan en la vejiga, los efectos secundarios graves, como agotamiento severo, fatiga, la pérdida de cabello, diarrea, vómitos, etc. se eliminan. Después del procedimiento, simplemente se excretan nuevamente al orinar.

Además, existe la posibilidad de conectar una llamada inmunoterapia. En esta terapia, bacterias fotosintéticas del llamado grupo de vacunas BCG (Bacille Calmette-Guérin) se introducen en la vejiga. Estos están atenuados tuberculosis patógenos que provocan una reacción inflamatoria en la vejiga, que destruye las células tumorales.

Este tratamiento adicional posterior tiene como objetivo prevenir la llamada recaída (una recurrencia de la misma enfermedad). Sus éxitos son considerables: después de una cirugía exitosa y tres meses de tratamiento de seguimiento, dos tercios de los pacientes se curan. Si el cáncer de vejiga ha alcanzado una etapa avanzada o hay un carcinoma de vejiga infiltrante, como cuando la capa muscular de la vejiga también está afectada, la curación de la persona afectada generalmente solo se puede lograr mediante una extirpación completa de la vejiga (la llamada cistectomía) debajo anestesia general.

En el transcurso de este procedimiento, el próstata y vesículas seminales también se eliminan en los hombres, y la útero, ovarios y alrededores linfa ganglios en mujeres. Esto lleva a cuestiones de tanto en hombres como en mujeres. Dado que tal operación puede conducir posiblemente a inflamación e infección en el área de la herida pero también en la cavidad abdominal, los riesgos de tal operación deben sopesarse cuidadosamente, especialmente en pacientes mayores que están debilitados por enfermedades previas graves.

De hecho, esta operación es de una extensión y gravedad tan considerables que la tasa de mortalidad es del 2-3% incluso hoy cuando se realiza de manera óptima. Si una operación parece demasiado arriesgada, también existe la posibilidad de quimioterapia. Sin embargo, estadísticamente hablando, la quimioterapia, lamentablemente, ofrece muchas menos posibilidades de recuperación.

Si la vejiga se extrae por completo, la orina debe, por supuesto, recibir una nueva forma de drenaje después. Aquí hay dos posibilidades: la derivación urinaria interna (los llamados continentes) y la externa (los llamados incontinentes). En el caso del drenaje interno, se forma una nueva vejiga a partir de un trozo de intestino, que se cose al uretraEn el caso de derivación urinaria externa, el paciente recibe una salida de orina artificial (vejiga artificial) a través del cual la orina fluye hacia una bolsa adherida al abdomen, que debe vaciarse o cambiarse periódicamente.