Terapia
Colon el carcinoma se divide en etapas. Entonces, la terapia depende de la etapa a la que pertenece el tumor. La terapia de un colon El carcinoma casi siempre implica la extirpación quirúrgica del tumor o al menos la mayor parte posible del mismo.
Dependiendo de la ubicación del tumor, se hace una distinción entre numerosos tipos diferentes de resección (formas de extirpar el tumor). Se hace una distinción entre, entre otras cosas, una resección de la parte izquierda, derecha o media del colon y una extirpación del colon sigmoide. Los tumores ubicados en el área rectal se pueden extirpar de manera que conserve la continencia o que no la conserve.
Esto depende de su posición en relación con el esfínter anal. Dependiendo del tipo de resección, los procedimientos de reconstrucción posteriores también difieren. En el caso de la extirpación de la parte izquierda, derecha o media del colon, las partes del colon antes y después de la resección generalmente se unen (anastomosis).
En el caso de resecciones en la zona rectal, las reconstrucciones a veces son más complicadas. Además de la parte afectada del intestino, el asociado linfa también se extirpan los ganglios, ya que el tumor puede haberse diseminado aquí. Dependiendo del estadio del tumor, adicionales quimioterapia y radiación (radioterapia) se utilizan antes y / o después de la resección quirúrgica.
Incluso en el caso de cáncer de colon que principalmente ya no se considera curativamente tratable (es decir, para el que no se espera una cura), la extirpación de partes del tumor puede ser útil, entre otras cosas para permitir el paso intestinal de los alimentos en la medida de lo posible y también para reducir molestias tales como dolor. En terapia paliativa (es decir, una terapia que, debido a la etapa del tumor, no tiene como objetivo la curación sino la reducción de los síntomas), quimioterapia y métodos de terapia más nuevos como terapia de anticuerpos también se utilizan. El cuidado posterior después del tratamiento de un carcinoma de colon debe realizarse, especialmente al principio, a intervalos cercanos, ya que se produce una recurrencia del tumor (recaída) en aproximadamente el 70% de los casos en los primeros dos años después de la resección.
Los exámenes de seguimiento incluyen ultrasonido de las hígado, colonoscopia, pecho Rayos X y pruebas de laboratorio para determinar los marcadores tumorales. Los marcadores tumorales generalmente disminuyen significativamente después de una resección exitosa, por lo que un aumento marcado puede ser un indicio de recurrencia. Una salida intestinal artificial también se conoce como ano praeter, estoma o enterostoma.
Sirve para drenar el defecación directamente a través de la pared abdominal y no, como en individuos sanos, a través de la recto y ano. En una operación, el intestino grueso (generalmente) se separa de sus estructuras de sujeción en el abdomen y se sutura a la piel abdominal. Luego se corta, es decir, se abre para que el contenido intestinal pueda drenar a una bolsa externa.
A continuación, el paciente puede vaciar o cambiar la bolsa en el inodoro. Una salida del intestino artificial puede ser una solución permanente o temporal para un problema de paso del intestino. Se utiliza un estoma permanente, por ejemplo, si el músculo del esfínter tuvo que ser extirpado en el caso de intestino profundamente asentado. células cancerosas.
Se realiza un estoma temporal si se desea mantener la continuidad de la terapia para el intestino. células cancerosas (por ejemplo, por radiación). La salida del intestino artificial también se puede utilizar para otras enfermedades intestinales (por ejemplo, enfermedades inflamatorias crónicas del intestino como Enfermedad de Crohn or colitis ulcerosa). La salud Las compañías de seguros cubren dos colonoscopias preventivas a intervalos de 10 años para hombres y mujeres mayores de 55 años.
En vista del hecho de que la incidencia (ocurrencia) de cáncer de colon aumenta significativamente a partir de los 50 años, un preventivo colonoscopia debe ser visto críticamente a la edad de 55 años. colonoscopia, se observa todo el colon mediante un tubo al que se conecta una cámara. El tubo se inserta desde el recto.
El paciente debe haber bebido varios litros de solución laxante el día anterior para que el intestino esté lo más vacío, limpio y visible posible. Durante el examen, el paciente suele estar sedado, se utiliza una anestesia corta. Si se encuentran protuberancias llamativas de la membrana mucosa (adenomas), generalmente se eliminan inmediatamente durante el examen con un pequeño cabestrillo.
Luego se procesan histológicamente para determinar si es una preforma o una forma ya manifiesta de intestino. células cancerosas y si el adenoma se ha eliminado a una distancia suficiente para que ya no quede ningún tejido patológico en la sección intestinal afectada. Si la colonoscopia de detección no fue notoria, se puede tomar otra después de 10 años. Si se extirpó un adenoma, el tiempo hasta el próximo endoscopia depende de si el adenoma podría resecarse con suficiente distancia de seguridad. La siguiente colonoscopia se realiza después de 3 meses (la resección completa de todo el tejido anormal no es segura) o 3 años (resección completa del adenoma).
