Medidas generales
- Monitorear o asegurar los signos vitales (función respiratoria y circulatoria; soporte vital básico):
- Oximetría de pulso - medición continua no invasiva de arterias sangre oxígeno saturación y frecuencia del pulso.
- Colocar al paciente en el lado sangrante, de modo que la sangre endobronquial no pueda entrar en los segmentos pulmonares no afectados.
- En caso de hemoptisis masiva: asegurar la vía aérea por endotraqueal (a través de una sonda plástica hueca) si es necesario intubación endobronquial unilateral ("en el bronquio") (inserción de un tubo (sonda hueca) a través de la boca o nariz entre las cuerdas vocales del laringe en la tráquea)
- Oxígeno administración - durante espontáneo respiración: 8-10 litros / minuto.
- Sedación/ ansiolisis - sedación del paciente y facilitación de las medidas diagnósticas y terapéuticas necesarias Nota: Las medidas no deben Lead a la restricción de la actividad respiratoria y la capacidad de exploración. Asimismo, debe garantizarse la capacidad de comunicarse.
Terapia conservadora / terapia con medicamentos
- En la hemoptisis leve o moderada, el tratamiento de la enfermedad subyacente (infección; trastorno de la coagulación) por terapia forestal/ la terapia con medicamentos suele ser prometedora.
Métodos convencionales de terapia no quirúrgica
- Broncoscopia terapéutica:
- El objetivo es mantener o asegurar el intercambio de gases liberando sangre de las vías respiratorias.
- Hemostasia por local terapia forestal de fuentes visibles de sangrado.
- Bronquial la arteria embolización (BAE): procedimiento terapéutico endovascular mínimamente invasivo para detener el sangrado al reducir la presión de perfusión arterial sistémica (presión a la que se perfunde un tejido) en las arterias bronquiales (arterias del sistema circulación que sirven para irrigar los bronquios y pulmón parénquima) del área alterada patológicamente (patológicamente) La tasa de éxito en términos de control de hemorragia es del 75-98%.
Terapia quirurgica
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Sangrado debido a
- Enfermedad tumoral necrotizante
- Cavernas tuberculosas o
- Aspergilomas resistentes a la terapia
- Bronquial fallido la arteria embolización (BAE).
Quirúrgica terapia forestal Consiste en la resección quirúrgica (extirpación de partes de tejido de un órgano o incluso de un tumor) y, por lo tanto, extirpación del origen del sangrado.
