Cada 16 minutos, una persona en Alemania recibe un diagnóstico de leucemia. Si quimioterapia o la radiación no tiene éxito, una célula madre o médula ósea El trasplante es a menudo la última oportunidad para los pacientes. Para aproximadamente un tercio de los pacientes, una donación de la familia es una opción, pero a menudo se necesita un donante externo, que se puede encontrar a través de un archivo de donantes. Lea aquí cómo se le puede escribir y aprenda más sobre el proceso y los riesgos de una donación de células madre.
Busque un "gemelo genético"
Para una leucemia paciente para recibir una donación de células madre, se debe encontrar un "gemelo genético": un donante en el que ciertas características de tejido y marcadores de superficie en el blanco sangre las células coinciden con las del paciente. Si estas características son muy raras, solo una de cada millones de personas puede ser considerada donante. Por eso, la búsqueda suele tardar varios meses. Para facilitar la búsqueda, es importante que la mayor cantidad de personas posible se registre en un archivo de donantes. La organización más grande y conocida de Alemania es la DKMS, la organización alemana De médula ósea Centro de donantes. Desde 1991, se han mecanografiado allí 3.7 millones de personas.
Convertirse en donante escribiendo
Cualquier persona entre 18 y 55 años que esté físicamente sana y pese más de 50 kg puede registrarse en un archivo de donante. Mientras que en el pasado sangre muestra era necesaria para la mecanografía, hoy un hisopo de la mejilla mucosa con un hisopo de algodón es suficiente. Puede registrarse en línea con el DKMS y luego recibir un kit en su casa. Una vez que se haya tomado el hisopo, simplemente devuelva el hisopo de algodón, gratis, por supuesto. Sin embargo, la mecanografía cuesta 50 euros DKMS, que cubre los gastos de laboratorio para la determinación de las características. Por lo tanto, los archivos de los donantes dependen constantemente de donaciones y campañas de financiación. A menudo, el DKMS u otras organizaciones organizan eventos de mecanografía en los que cualquiera puede obtener información y registrarse directamente sin registrarse. Allí, los ayudantes toman el hisopo y están disponibles para responder preguntas.
Encontrar el donante adecuado
Después de escribir, los datos anónimos del donante se transmiten a la Central De médula ósea Registry Germany (ZKRD), donde se recopila y se transmite a pacientes de todo el mundo. Una vez que se han establecido las similitudes iniciales entre un leucemia paciente y un donante potencial, las características adicionales del tejido del donante son verificadas por un sangre muestra. Si también hay una compatibilidad suficiente aquí, el donante potencial es examinado físicamente a fondo. Solo cuando se han cumplido todos los requisitos y un médico ha explicado los procedimientos y todos los posibles efectos secundarios, el donante potencial toma una decisión final sobre la donación. Si se produce la donación, las células madre se pueden recolectar mediante dos métodos diferentes.
¿Donar células madre o médula ósea?
En la actualidad, en el 80 por ciento de los casos se realiza la denominada donación de células madre periféricas (aféresis). En este procedimiento, se inyecta una sustancia similar a una hormona (factor de crecimiento C-GSF) debajo del piel por cinco días. Esto hace que las células madre, que normalmente se encuentran principalmente en la médula ósea, sean estimuladas para multiplicarse y flotar en la sangre Gripe-Pueden ocurrir síntomas similares durante esta fase de estimulación. Después de completar esta fase, sigue la llamada aféresis, que funciona de manera similar a una donación de sangre: La sangre se drena a través de un acceso venoso y las células madre se filtran; al mismo tiempo, el resto de la sangre se devuelve al donante. Este método tarda unas cuatro horas y es más cómodo para el donante que un donación de médula ósea porque se realiza de forma ambulatoria y no requiere anestesia. Si no se pudieron recolectar suficientes células, el procedimiento debe repetirse al día siguiente.
Cirugía para donación de médula ósea
En el método convencional - donación de médula ósea - la médula ósea junto con las células madre que salvan vidas se extrae del cresta ilíaca bajo anestesia general. La médula ósea aquí no debe confundirse con la médula espinal, que forma parte de la central sistema nervioso y no tiene nada que ver con la donación de células madre. El cuerpo repone rápidamente la médula ósea, por lo que no hay deficiencia en el donante. Al igual que con cualquier cirugía, existe un riesgo mínimo de anestesia e infección, y también puede haber una herida dolorPor lo general, el donante permanece en el hospital de una a dos noches. Este método ha sido reemplazado cada vez más por la donación de células madre periféricas desde 1996 y ahora se usa solo en casos especiales. Por ejemplo, donación de médula ósea Se recurre a ella cuando el receptor es un niño o tiene una determinada forma de leucemia para la que la médula ósea es más eficaz. En general, los riesgos con ambos métodos son bajos y, por lo general, el donante vuelve a estar en forma después de unos días. La donación generalmente se realiza en un centro de recolección en las cercanías del donante, con el fin de minimizar el gasto para el donante. Todos los costos incurridos están cubiertos por el salud seguro. Una vez recolectadas, las células se transportan por mensajería a la clínica del paciente, donde se trasplantan el mismo día.
¿Qué hacen las células madre?
En el paciente quimioterapia así como de otros drogas destruir completamente la médula ósea enferma durante una fase preparatoria (acondicionamiento). Esto es importante por dos razones:
- En primer lugar, la células cancerosas las células que se originan en la médula ósea deben destruirse tanto como sea posible.
- En segundo lugar, el paciente sistema inmunológico debe suprimirse para que las células madre extrañas no sean rechazadas.
Después de esta fase, el trasplantar de las células madre sanas del donante, que el receptor recibe como un transfusión de sangre en las venas. Desde el torrente sanguíneo, las células llegan por sí mismas a la médula ósea del paciente. Allí, las células madre se asientan y forman células sanguíneas nuevas y sanas que matan al resto células cancerosas células. Idealmente, las células madre donadas derrotan así la leucemia y el paciente se cura.
Riesgos y complicaciones
La tasa de éxito de un trasplante de células madre es alrededor del 40 al 70 por ciento y depende de muchos factores, como la edad del paciente y condición y el tipo de enfermedad. Además, como con cualquier tratamiento, pueden ocurrir complicaciones: dado que el paciente vive durante varias semanas completamente sin un sistema inmunológico, las infecciones son muy comunes a pesar de la higiene exhaustiva medidas. Además, puede producirse la denominada "enfermedad de injerto contra huésped": en este caso, el "extraño" sistema inmunológico creado por las células madre donadas ataca el cuerpo del receptor. Esto se manifiesta, por ejemplo, como piel e inflamaciones de las membranas mucosas o problemas en el tracto gastrointestinal. Por último, pero no menos importante, siempre existe la posibilidad de que el células cancerosas volverá
Ponerse en contacto con el paciente
No recibe dinero por donar células madre; la recompensa es la buena sensación de haber podido salvar la vida de alguien. La donación es anónima, pero existe la posibilidad de contactar al paciente por carta. A petición de ambas partes, el anonimato se levanta después de dos años y puede ocurrir una reunión entre el donante y el paciente.
