Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar edema pulmonar: Disnea (dificultad para respirar): al principio, solo con el esfuerzo. Estertores (RG) Taquipnea: respiración acelerada. Cianosis central: coloración azulada de la piel y las membranas mucosas centrales / lengua en ausencia de oxígeno. Tos, espuma con sangre Sudores fríos
Patogenia (desarrollo de la enfermedad) En el edema pulmonar, se puede distinguir una causa cardíaca de una no cardíaca. En el edema pulmonar se produce una fuga de líquido desde los capilares pulmonares (pequeños vasos pulmonares) hacia el intersticio (espacio intercelular; edema pulmonar intersticial) y / o el espacio alveolar (edema pulmonar intraalveolar). La causa puede ser aumento de la presión capilar pulmonar, disminución de la osmótica coloide ... Edema pulmonar: causas
Medidas generales Almacenamiento sentado Administración de oxígeno (sO2 objetivo (saturación de oxígeno)> 90%), ventilación no invasiva / invasiva si es necesario. Sedación (tranquilizante) Edema pulmonar cardíaco (relacionado con el corazón): reducción de la precarga, aumento de la función de la bomba cardíaca (ver terapia insuficiencia cardíaca / insuficiencia cardíaca). Edema pulmonar tóxico: si es necesario, oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO); técnica de cuidados intensivos en la que una máquina se hace cargo parcial o completamente ... Edema pulmonar: terapia
La historia clínica (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de edema pulmonar. Historia familiar ¿Cuál es la salud general de los miembros de su familia? Historia social ¿Cuál es tu profesión? Historial médico actual / historial sistémico (quejas somáticas y psicológicas). ¿Qué síntomas has notado? ¿Sufre de dificultad para respirar? * ¿Cuánto tiempo ha ... Edema pulmonar: historial médico
Sistema respiratorio (J00-J99) ARDS (síndrome de dificultad respiratoria del adulto): daño agudo de los pulmones que pone en peligro la vida; a menudo se asocia con insuficiencia multiorgánica en el contexto de SIRS (síndrome de respuesta inflamatoria sistémica; cuadro clínico parecido a la sepsis). Asma bronquial Edema pulmonar cardíaco: acumulación de agua en los pulmones debido a una enfermedad cardíaca. Hemorragia pulmonar, no especificado Edema pulmonar no cardíaco ... Edema pulmonar: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial
Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que puede contribuir el edema pulmonar: Sistema respiratorio (J00-J99) SDRA (síndrome de dificultad respiratoria del adulto): daño agudo de los pulmones que pone en peligro la vida; a menudo se asocia con insuficiencia multiorgánica en el contexto de SIRS (síndrome de respuesta inflamatoria sistémica; cuadro clínico parecido a la sepsis). Sistema cardiovascular (I00-I99). Insuficiencia cardiovascular
El edema pulmonar se puede dividir en las siguientes etapas: Estadio Descripción Edema pulmonar intersticial El edema (acumulación de líquido) se localiza principalmente en la estructura de soporte del tejido conectivo del pulmón y el intersticio (espacio entre las células) Edema pulmonar alveolar Edema dentro de los alvéolos pulmonares (aire sacos) Asfixia espumosa, agotamiento respiratorio Depresión respiratoria (asfixia inminente)
Un examen clínico completo es la base para seleccionar los pasos de diagnóstico adicionales: Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más: Inspección (visualización). Piel, membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo) [Cianosis central - decoloración azulada de la piel y membranas mucosas centrales, por ejemplo, lengua]. Auscultación (escucha) del corazón [debido ... Edema pulmonar: examen
Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias. Recuento sanguíneo pequeño Recuento sanguíneo diferencial Parámetros inflamatorios: PCR (proteína C reactiva) o PCT (procalcitonina). Análisis de gases en sangre HbA1c (ABG); Nota: la interpretación por ABG venosa es difícil; La ABG arterial está indicada para apoyar el diagnóstico clínico de sospecha. TSH NT-proBNP (péptido natriurético pro cerebral N-terminal) - para… Edema pulmonar: prueba y diagnóstico
Medidas de estabilización del objetivo terapéutico para el edema pulmonar agudo: Se coloca al paciente en una posición corporal sentada con las extremidades inferiores colgando hacia abajo. Administración de oxígeno (10 l / min; sO2 objetivo (saturación de oxígeno)> 90%), ventilación no invasiva con alto flujo de oxígeno (hasta 50 µl / min) / ventilación invasiva si es necesario. Sedación (sedación; morfina iv en dosis bajas). Si hay una marcada sobrecarga de líquido del ... Edema pulmonar: terapia con medicamentos
Diagnóstico obligatorio de dispositivos médicos. Monitorización continua de los signos vitales: Presión arterial (RR): medición de la presión arterial / si es necesario, medición invasiva de la presión arterial. Pulso / frecuencia cardíaca (FC) Frecuencia respiratoria (FA) Saturación de oxígeno en sangre (SpO2) (oximetría de pulso; medición de la saturación de oxígeno de la sangre arterial y frecuencia del pulso). Radiografía de tórax (radiografía de tórax / tórax), en dos planos [dibujo vascular pulmonar realzado]. ... Edema pulmonar: pruebas de diagnóstico
Para prevenir el edema pulmonar, se debe prestar atención a reducir los factores de riesgo individuales. Factores de riesgo conductuales Consumo de drogas Heroína (por vía intravenosa, es decir, a través de la vena). Estrés ambiental - intoxicaciones Intoxicación - gases de combustión, cloro, fosgeno, ozono, gases nitrosos (óxidos de nitrógeno), etc. Otros factores de riesgo Edema pulmonar de gran altitud (HAPE) - acumulación de líquido (edema) en los pulmones ... Edema pulmonar: prevención
