Un examen clínico completo es la base para seleccionar los pasos de diagnóstico adicionales: Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; además: Inspección y palpación del abdomen (vientre), región inguinal (región de la ingle), etc. (¿dolor a la palpación? Inspección y palpación del ... Testículo no descendido (testículo maligno): examen
Por lo general, se pueden omitir los diagnósticos de laboratorio. Sin embargo, ¡los diagnósticos de laboratorio son obligatorios (indispensables) en caso de testículos no palpables bilaterales! Parámetros de laboratorio de 1er orden – pruebas de laboratorio obligatorias – en testículos no palpables bilateralmente. Gonadotropinas (LH, FSH – en caso de sospecha de anorquia (ausencia de testículos). Inhibina-B (la inhibina B se produce en las células de Sertoli del varón. Inhibe directamente… Testículo no descendido (testículo de maldescenso): prueba y diagnóstico
Objetivo terapéutico Rápida eliminación del maldescenso testicular. → ¡La terapia debe completarse al final del primer año de vida, ya que puede haber daño en las células germinales debido a una terapia posterior! Recomendaciones terapéuticas Se debe esperar a los primeros seis meses de vida para el descenso espontáneo (“descenso testicular”). Después, terapia hormonal*... Testículo no descendido (testículo maldescenso): terapia con medicamentos
Diagnósticos de dispositivos médicos opcionales, según los resultados de la historia, el examen físico y los parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial. Ultrasonografía abdominal (examen de ultrasonido de los órganos abdominales) con un transductor de alta resolución (> 7.5 MHz) – para el examen o detección de testículos no palpables en el canal inguinal o abdomen y exclusión... Testículo no descendido (testículo maligno): pruebas de diagnóstico
1er orden Para testículos no descendidos, se debe realizar orquidopexia si la terapia hormonal falla a los 12 meses de edad. Régimen de tratamiento: testículo palpable o testículo no palpable. Testículo (palpable) Medida quirúrgica orquidopexia inguinal palpable (ver más abajo). no palpable: + Testículo cerca del anillo inguinal interno. Orquidopexia laparoscópica o inguinal + testículo > 2 cm del interior… Testículo no descendido (testículo maldescenso): terapia quirúrgica
La historia clínica (antecedentes del paciente) representa un componente importante en el diagnóstico de testículo no descendido. Antecedentes familiares ¿Hay una ocurrencia frecuente de testículos no descendidos en niños varones en su familia? Historial social Historial médico actual/historial sistémico (quejas somáticas y psicológicas). ¿Qué síntomas has notado? ¿Se puede palpar un testículo en el testicular… Testículo no descendido (testículo maldescenso): historial médico
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99). Testículo deslizante (retentio testis prescrotalis; testículo deslizante). Ectopia testicular Péndulo testicular (“testículo retráctil”) Retentio testis inguinalis (testículo inguinal; retentio testis inguinalis; “criptorquidia”). Retención testicular abdominal (testículo abdominal; Retentio testis abdominalis; “criptorquidia”).
Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes que puede causar un testículo no descendido: Neoplasias – Enfermedades tumorales (C00-D48). Tumores testiculares malignos (malignos). Orquidopexia (fijación quirúrgica del testículo en el escroto) antes de los 13 años: el riesgo aumentó 2.2 veces y luego 5.4 veces en comparación con la población sueca normal. Sistema genitourinario (riñones, urinario… Testículo no descendido (testículo maldescenso): complicaciones
Para prevenir testículos no descendidos, se debe prestar atención a la reducción de los factores de riesgo individuales. Factores de riesgo conductuales Consumo de estimulantes Tabaco (fumar) Contaminación ambiental – intoxicaciones (envenenamientos). Dietilestilbestrol (DES) Monoésteres de ftalatos Nota: Los ftalatos pertenecen a los disruptores endocrinos (sinónimo: xenohormonas), que incluso en las cantidades más pequeñas pueden dañar la salud al alterar el sistema hormonal. Persistente … Testículo no descendido (testículo maligno): prevención
Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar un testículo no descendido: Patognomónico (evidencia de una enfermedad). A la palpación se encuentra un compartimento testicular vacío (ocurrencia: derecha > izquierda; bilateral en el 20% de los casos)). ¡Nota! Debe tenerse en cuenta si existen otras anomalías morfológicas asociadas con los testículos no descendidos. Estos incluyen, además de los signos generales de dismorfia específicamente otros... Testículo no descendido (testículo maligno): síntomas, quejas, signos
Patogenia (desarrollo de la enfermedad) La causa de la criptorquidia es multifactorial y se discute la participación de varios factores (descenso ("descenso") del epidídimo, gubernaculum testis, ligamentum diaphragmaticum, nervio genitofemoralis, processus vaginalis). En la mayoría de los casos, se observa como resultado de una insuficiencia (debilidad) intrauterina ("dentro del útero") del eje hipotalámico-pituitario-gonadal (eje diencefálico-pituitario-gonadal). Puede … Testículo no descendido (testículo maligno): causas
