1er orden
- Para los testículos no descendidos, se debe realizar orquidopexia si la hormona terapia forestal falla a los 12 meses de edad.
Régimen de tratamiento: testículo palpable o testículo no palpable.
| Testículo (palpable) | Medida operativa |
| palpable | orquidopexia inguinal (ver más abajo). |
| no palpable: | |
| + Testículo cerca del anillo inguinal interno. | Orquidopexia laparoscópica o inguinal |
| + testículo> 2 cm del anillo inguinal interno | Funcionamiento según Fowler-Stephens (ver más abajo) |
| + vasos terminan a ciegas en el abdomen (cavidad abdominal) | Testículo desaparecido *; no hay más acción |
| + Reactores y los conductos deferentes (conductos deferentes) se mueven hacia el canal inguinal. | exploración inguinal |
* Agenesia gonadal XY / ausencia completa de gónadas (sinónimo: síndrome de regresión testicular).
Procedimientos quirúrgicos
Orquipexia inguinal: acceso inguinal al canal inguinal; La orquidopexia se compone de orchis (gr = testículo) y pexia (gr = unir, coser) y significa "unir el testículo". Es la fijación quirúrgica del testículo en el escroto. Operativamente, esto puede implicar funiculolisis (movilización del cordón espermático) o cirugía en dos etapas según Fowler-Stephens o cirugía según Koff y Sethi:
- En la cirugía de Fowler-Stephens, el primer paso es movilizar el testículo con su vasos de la malposición antes de transferirlo al escroto (escroto) en un segundo paso.
- La operación según Koff y Sethi difiere de la de Fowler-Stephens en que el testicular vasos (vasos testiculares) se colocan más cerca de los testículos.
Seguimiento
- El seguimiento debe realizarse al menos en el primer año postoperatorio.
- A partir de los 15 años, se debe alentar a los pacientes a que se realicen un autoexamen regular, con el fin de detectar precozmente incluso un tumor testicular emergente (muy raro) .Una guía para el autoexamen da la Sociedad Alemana de Urología eV en cooperación con el Profesional Asociación de Urólogos Alemanes eV en su portal de Internet www.hodencheck.de
Posibles complicaciones
La tasa de complicaciones es baja en general. La complicación más grave es atrofia testicular. Esto se puede esperar en aproximadamente el uno por ciento de los casos en cirugía estándar. La operación de Fowler-Stephens en dos etapas la causa en aproximadamente el 8% de los casos.
Otras posibles complicaciones incluyen hemorragia posoperatoria, infección y alteraciones en cicatrización de la herida, así como lesión del conducto deferente (conducto deferente) y del nervio ilioinguinal (nervio que se origina en la porción lumbar (plexo lumbal) del plexo lumbar-cruzado (plexo lumbosacro)).
