Síntomas
El tendón rotuliano El desgarro generalmente se manifiesta por un repentino dolor en la persona afectada. Además, la pérdida de estabilidad dificulta caminar y pararse, y reduce la fuerza del articulación de la rodilla. La extensión activa en el articulación de la rodilla suele ser limitado o ya no es posible. Además, se puede observar que la rótula es más alto que el lado opuesto (elevación de la rótula) y un abolladura a menudo se puede sentir en el sitio del desgarro. Otro fenómeno que ocurre con un desgarro tendón rotuliano es que el rótula se desliza hacia arriba cuando el muslo los músculos están tensos o cuando el articulación de la rodilla está doblado, ya que el tendón desgarrado ya no lo mantiene suficientemente en su lugar en la tibia.
Diagnóstico de un tendón rotuliano desgarrado
Durante la palpación del tendón rotuliano desgarrado, tanto la elevación de la rótula como el palpable abolladura son notables. Además, el tendón ya no se puede palpar en su continuidad. La naturaleza exacta del desgarro se puede evaluar fácilmente en un Rayos X imagen.
Además, se puede ver si hay o no un desgarro óseo adicional del tendón. Además, la imagen lateral permite excluir otros diagnósticos con síntomas similares (p. Ej. Rotura rotuliana), lo que es de fundamental importancia para el tratamiento posterior. Finalmente, el diagnóstico se confirma mediante un ultrasonido examen.
En variantes más complicadas de rotura del tendón rotuliano o para excluir lesiones concomitantes en la articulación de la rodilla, pueden ser necesarios más diagnósticos por imágenes. Estos incluyen, por ejemplo, un MRT de la rodilla. Especialmente en el caso de desgarros parciales del tendón rotuliano, una resonancia magnética de la rodilla puede proporcionar información valiosa sobre la condición del tendón rotuliano restante.
En la fase aguda de un desgarrado tendón rotuliano, uno puede intentar aliviar el dolor con hielo y elevar el pierna. Si el tendón está completamente desgarrado, siempre debe suturarse nuevamente mediante un procedimiento quirúrgico. Una excepción sería si el paciente se encuentra en grave peligro de muerte o si también hay un daño extenso de los tejidos blandos.
En este caso, es mejor esperar un poco y estabilizar la situación general del paciente antes de realizar la cirugía para el tendón rotuliano rotoSin embargo, solo las distensiones o pequeños desgarros del tendón pueden tratarse sin ninguna intervención quirúrgica, y estos no provocan ninguna reducción significativa de la fuerza. Dependiendo de la ubicación del tendón rotuliano roto, se utiliza un procedimiento diferente. En el caso de un desgarro profundo del tendón rotuliano en la transición a la tibia, que ocurre con frecuencia en niños y adolescentes, se realiza la sutura del tendón y también se fija el tendón al hueso con un ancla de sutura.
Para proteger el tendón recién fijado de la sobrecarga mecánica, se suele utilizar el denominado cerclaje de McLaughlin. Esta es una eslinga de alambre que se fija entre los rótula y la tibia para aliviar el tendón durante el proceso de curación. Esto permite llevar a cabo un tratamiento temprano para restaurar todo el rango de movimiento de la articulación de la rodilla lo más rápido posible.
Después de tres a seis meses, este lazo de alambre se retira nuevamente, a menos que ya se haya aflojado o desprendido antes. También es importante asegurarse de que se restaure la longitud anterior del tendón, ya que una fijación demasiado apretada puede provocar consecuencias tardías, como movilidad restringida o artrosis. Cirugía para tendón rotuliano roto se realiza bajo anestesia general y generalmente no toma más de 30 a 45 minutos. Las complicaciones que pueden ocurrir durante este procedimiento son, como ocurre con todos los procedimientos quirúrgicos, sangrado en la zona de la articulación de la rodilla, posible infección y lesión de estructuras vecinas.