Síndrome del túnel carpiano: síntomas, causas, tratamiento

In síndrome del túnel carpiano (CTS) (sinónimos: Brachialgia paraesthetica nocturna; síndrome del túnel carpiano (CTS); KTS [síndrome del túnel carpiano]; síndrome del túnel carpiano; nervio medio compresión; síndrome de compresión del nervio mediano; neuropatía por constricción del nervio mediano; ICD-10-GM G56. 0: Síndrome del túnel carpiano) es un síndrome de compresión (síndrome de estrechamiento) del nervio medio en la región del canal carpiano. Por lo general, el síndrome se presenta en ambos lados.

El nervio medio es un nervio que inerva parcialmente el antebrazo motor y sensorial. A través del túnel carpiano, el nervio mediano viaja hasta la palma de la mano. Allí inerva algunos de los cortos dedo músculos. Además, el nervio mediano es responsable de la inervación sensible de la palma desde el pulgar hasta el interior del anillo. dedo.

Síndrome del túnel carpiano es el síndrome de estrechamiento más común de un nervio periférico. A menudo ocurre de forma bilateral (80% de los casos). Síndrome del túnel cubital (KbTS; sinónimo: nervio de cúbito neuropatía en el codo; anteriormente también síndrome del sulus ulnaris, SUS) es el segundo síndrome de compresión nerviosa más común (13 veces menos frecuente que el KTS).

La proporción de sexos: machos a hembras es 1: 3-4.

Incidencia máxima: la condición ocurre predominantemente entre las edades de 40 y 70. Es raro en niños.

La prevalencia (incidencia de la enfermedad) es del 3 al 6% (en Alemania). En el sur de Suecia, la prevalencia de la típica síntomas del síndrome del túnel carpiano es el 14.8% de la población. En gravidez (el embarazo), se informa que la prevalencia es del 17%. En los diabéticos, oscila entre el 3 y el 20%. En pacientes con reumatoide artritis, la prevalencia es particularmente alta.

La incidencia (frecuencia de nuevos casos) del síndrome del túnel carpiano es de aproximadamente 300 casos por 100,000 habitantes por año. Los trabajadores físicos tienen una incidencia de 3 a 7 veces mayor de síndrome del túnel carpiano que los trabajadores no físicos.

Evolución y pronóstico: en formas leves de la enfermedad, conservador terapia forestal (principalmente farmacoterapia / terapia medicinal, medidas físicas) suele ser suficiente. En etapas avanzadas, puede ocurrir atrofia muscular (atrofia muscular) en el área de la bola del pulgar. En casos severos, generalmente se requiere una intervención quirúrgica. Cuanto más tiempo transcurra entre el inicio de los síntomas y la cirugía, peor será el pronóstico. Después de la cirugía, la noche dolor mejora inmediatamente y la alteración sensorial también se resuelve en unos días o unas pocas semanas.

Comorbilidades (enfermedades concomitantes): La comorbilidad común es polineuropatía diabética/ enfermedades de la periferia sistema nervioso afectando a múltiples los nervios debido a diabetes mellitus (prevalencia con 30% sin diabéticos Polineuropatía 14%). Los pacientes con síndrome del túnel carpiano tienen 12 veces más probabilidades de ser diagnosticados con amiloidosis y la mitad de probabilidades de desarrollar corazón insuficiencia: el síndrome del túnel carpiano debe, por lo tanto, tomarse en serio como una señal de advertencia de amiloidosis futura o asociada a amiloidosis cardiomiopatía.