En humanos citomegalovirus (HCMV) (sinónimos: Humano herpes virus 5 (VHH 5), citomegalovirus (CMV) o citomegalovirus / citomegalovirus (CMV) designado; Infección por CMV; citomegalovirus; citomegalia; enfermedad de cuerpos de inclusión; enfermedad por virus de las glándulas salivales; citomegalia; citomegalovirus; ICD-10-GM B25.-: Citomegalovirus) es un virus de ADN bicatenario envuelto que pertenece a la familia Herpesviridae. Los seres humanos representan actualmente el único reservorio relevante del patógeno. Aparición: la infección se produce en todo el mundo. La infestación de la población adulta llega hasta el 50% en Europa y aproximadamente el 90% en los países en desarrollo. En el 0.5-4% de los embarazos, una mujer se infecta por primera vez con citomegalovirus (CMV) poco antes o durante el embarazo. La contagiosidad (capacidad del patógeno para infectar o transmitir) es alta; sin embargo, la patogenicidad (capacidad de causar enfermedad) es baja en pacientes inmunocompetentes. Acumulación estacional de la enfermedad: Citomegalia ocurre con mayor frecuencia en el verano. La transmisión del patógeno (vía de infección) se produce principalmente a través de fluidos corporales como Saliva, sangre, o fluido seminal. La transmisión también es posible por vía diaplacentaria ("a través del placenta“) Y en el contexto de trasplantes de órganos o sangre transfusiones Dependiendo de la edad gestacional (edad al el embarazo), la tasa de transmisión maternofetal (transmisión de la madre al feto) fue del 30% en el primer trimestre (tercer trimestre), aumentando a 38 y 72% en el segundo y tercer trimestre. Transmisión de persona a persona: Sí
El período de incubación (tiempo desde la infección hasta el inicio de la enfermedad) tiene un promedio de 1 a 2 semanas (2 a 35 días), pero no se puede determinar con mayor precisión debido a los cursos generalmente asintomáticos. La duración de la enfermedad suele ser de unos 8 días.
Pueden ocurrir las siguientes formas de infección por citomegalovirus:
- Infección prenatal: infección del feto a través de la madre antes del nacimiento (= infección intrauterina).
- Infección perinatal: infección del niño durante el parto a través de la madre; aumenta el riesgo de aborto (aborto espontáneo) y malformaciones; la mayoría de los niños nacen sanos
- Infección posnatal: infección (después del nacimiento) en niños y adultos; en madres positivas para CMV, el virus también es detectable en la leche materna (riesgo para bebés prematuros con peso al nacer <1,500 g)
Nota: El CMV es el agente causal más común de infecciones congénitas (congénitas). La infección primaria generalmente ocurre en etapas tempranas la infancia. Pico de frecuencia: predominantemente niños.
La duración de la infectividad (contagio) es de 2-3 días antes y durante los síntomas; detección de virus en las heces hasta varias semanas
Alemania se considera un país de baja prevalencia de CMV (definición: 50-70% de seroprevalencia de CMV) (porcentaje de pacientes con resultados serológicos positivos). La seroprevalencia de mujeres embarazadas en Alemania es del 42%. El virus persiste de por vida, lo que significa que una vez infectado, el virus permanece en el cuerpo de por vida y puede Lead para reinfectar si el sistema inmunológico está debilitado. La inmunidad es específica del tipo. Evolución y pronóstico: La mayoría de las infecciones son asintomáticas, es decir, sin causar síntomas, o leves. Sin embargo, la infección de mujeres embarazadas y personas inmunodeficientes (inmunodeprimidas) ocupa una posición especial, en quienes la infección puede Lead a enfermedades graves e incluso a la muerte. Darse cuenta:
- La infección materna primaria ("infección materna inicial) se asocia con tasas de transmisión (" transmisión del patógeno ") de hasta el 70%. Esto es, independientemente del curso de la infección, equivalente a la infección del feto (ver más abajo “Síntomas - quejas / Riesgo de transmisión maternofetal según el momento de la infección primaria materna”).
- Citomegalia es la enfermedad intrauterina adquirida por vía materna más común y afecta aproximadamente al 1% de todos los recién nacidos.
- El CMV es uno de los desencadenantes más comunes de neumonía (Neumonía por CMV) después pulmón trasplantar (debido a inmunosupresión) además de bacterias fotosintéticas.
Aún no se dispone de una vacuna contra la citomegalia. En Alemania, la enfermedad no es de notificación obligatoria en virtud de la Ley de Protección contra Infecciones (IfSG).
