El síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido es un pulmón disfunción en bebés. Los bebés prematuros se ven particularmente afectados.
¿Qué es el síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido?
El síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido (SNA) también se conoce con los nombres de síndrome de dificultad respiratoria del bebé prematuro, síndrome de deficiencia de surfactante, síndrome de la membrana hialina o síndrome de dificultad respiratoria infantil (IRDS). Se refiere a una disfunción pulmonar en recién nacidos que no pocas veces conduce a la muerte. El trastorno pulmonar se manifiesta después del nacimiento y se debe a la inmadurez de los pulmones. En general, el uno por ciento de todos los recién nacidos se ven afectados por el síndrome de dificultad respiratoria. La proporción de bebés que nacen prematuramente es particularmente alta, alrededor del 60 por ciento. Debido a pulmón inducción de la maduración, fue posible reducir la tasa de muerte en SNA. Sin embargo, si el síndrome de dificultad respiratoria se produce antes de las 28 semanas de gestación, la tasa de mortalidad sigue siendo muy alta.
Causas
La causa de síndrome de dificultad respiratoria neonatal fue descubierto por la pediatra estadounidense Mary Ellen Avery (1927-2011) en 1959, lo que permitió procedimientos de tratamiento específicos. El médico descubrió que una deficiencia de surfactante en los pulmones es responsable del grave trastorno funcional. La palabra inglesa tensioactivo artificial significa "sustancia tensioactiva" en la traducción alemana. Esta sustancia generalmente se produce a partir de la semana 35 de el embarazo. Sin embargo, en aproximadamente el 60 por ciento de todos los bebés afectados, el síndrome de dificultad respiratoria se manifiesta antes de la semana 30 de el embarazo. Hasta este punto, los neumocitos de tipo 2 dentro de los pulmones aún no han podido producir suficiente surfactante, que es una película superficial. Con cada respiración, esta película superficial apoya el despliegue de los alvéolos (alvéolos pulmonares). Debido a que los bebés prematuros aún no están equipados con suficientes pulmón madurez debido a su nacimiento prematuro, síndrome de dificultad respiratoria neonatal es particularmente común en ellos. Sin embargo, si se conoce el riesgo de parto prematuro, el SNA puede contrarrestarse durante el embarazo administrando glucocorticoides. drogas administrados tienen la propiedad de acelerar la madurez pulmonar del bebé.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas típicos ocurren con el síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido. Estos incluyen acelerado respiración por el bebé, que tiene una frecuencia respiratoria de más de 60 respiraciones por minuto. El recién nacido respiración la actividad es difícil, lo que puede percibirse como un gemido al exhalar. Además, respiración los cese ocurren repetidamente. Otras características de SNA que aparecen inmediatamente después del nacimiento incluyen palidez piel, decoloración azulada de la piel (cianosis), respiración de las fosas nasales, retracción de los espacios intercostales, el área debajo del laringe, y la parte superior del abdomen en inhalacióny disminución del tono muscular. Las posibles complicaciones agudas del síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido pueden incluir acumulación de aire en el cavidades corporales y el desarrollo de enfisema intersticial.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido generalmente se diagnostica durante el primer examen infantil temprano. Procedimientos de imagen como un Rayos X examen también se utilizan para proporcionar más información. De esta manera, los cambios típicos se pueden identificar en el Rayos X imágenes. En medicina, el síndrome de dificultad respiratoria en los recién nacidos se divide en cuatro etapas. La etapa I se describe como una reducción granular fina de la transparencia. En el estadio II, hay un aerobroncograma positivo que se extiende más allá del contorno cardíaco. En el estadio III, se produce una mayor reducción de la transparencia, acompañada de un efecto borroso en los contornos cardíaco y diafragmático. En la cuarta y última etapa, los pulmones se vuelven blancos. No se puede ver ninguna diferencia entre corazón contornos y el parénquima pulmonar. A medida que avanza el ANS, pueden ocurrir enfermedades adicionales. Estos incluyen principalmente displasia broncopulmonar o retinopatía del prematuro, que causa daño a los ojos. Además, las malformaciones bronquiales, asma bronquial, enfisema y hemorragia cerebral están dentro del ámbito de la posibilidad. En el peor de los casos, el síndrome de dificultad respiratoria termina con la muerte del niño.
Tratamiento y terapia
Lo ideal es que el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria se lleve a cabo en un centro perinatal que esté equipado de manera óptima. estrés en el niño. Una opción terapéutica es la aplicación de tensioactivo recombinante a través de un tubo. De esta forma, es posible mejorar el intercambio de gases y reducir el riesgo de complicaciones. En el caso de prematuridad grave, siempre se debe esperar un síndrome de dificultad respiratoria. Por esta razón, los fetos reciben surfactante de manera profiláctica antes de la semana 28 de embarazo. Si es solo un síndrome de dificultad respiratoria leve del recién nacido, se trata con CPAP ventilación a través de nariz. En este procedimiento, se aplica presión positiva durante la fase inspiratoria. Si, por el contrario, el caso es grave, la máquina ventilación generalmente se requiere. Básicamente, el terapia forestal del síndrome de dificultad respiratoria en recién nacidos se divide en tratamiento causal y sintomático. Sintomático terapia forestal consiste sangre análisis de gases, observación cuidadosa del lactante y monitoreo de la temperatura corporal. además, el administración of oxígeno, Respiración artificial, un fluido completo equilibrar, controles de laboratorio y administración of antibióticos han demostrado su eficacia. Por el contrario, la sustitución de tensioactivos se utiliza como parte de terapia forestal, que puede reducir la mortalidad en los niños afectados.
Prevención
If nacimiento prematuro Se espera que la prevención eficaz del síndrome de dificultad respiratoria sea posible. Para ello, el infante recibe betametasona, que es uno de los sintéticos glucocorticoides y acelera la maduración pulmonar. Bajo la tocólisis, la prematuridad se puede retrasar por algún tiempo para permitir más tiempo para la maduración pulmonar. Es importante que la terapia preventiva comience 48 horas antes del parto.
