Cáncer de próstata: fisiología

Lo normal próstata la glándula se crea intrauterina ("dentro de la útero") A las 12 semanas de gestación, pero luego permanece rudimentario hasta que continúa desarrollándose en la pubertad bajo la influencia de andrógenos.

Endógeno próstata-relacionado hormonas se producen en un 90% en los testículos y en un 10% en la corteza suprarrenal.

Testosterona es el andrógeno más importante. Se produce en las células de Leydig de los testículos bajo la influencia de hormona luteinizante (LH) desde el glándula pituitaria. La secreción (liberación) de LH, a su vez, está regulada por la hormona liberadora de LH (LHRH) del hipotálamo (sección del diencéfalo). Testosterona tiene un efecto de retroalimentación negativa en el hipotálamo y por lo tanto ralentiza la secreción adicional de LHRH, LH y testosterona.

El andrógeno más importante del glándula suprarrenal es dehidroepiandrosterona (DHEA). Su formación es estimulada por la hormona adrenocorticotrópica (ACTH). Estimulación de ACTH la liberación se produce a través de la hormona liberadora de corticotropina (CRH).

En próstata, Tanto andrógenos son metabolizados (metabolizados) por la 5-α-reductasa para Dihidrotestosterona (DHT). La DHT es de tres a cinco veces más potente que la propia testosterona. En la membrana nuclear, la DHT se une al receptor de andrógenos, lo que conduce a través de varios pasos intermedios a la liberación de factores de crecimiento importantes, como el factor de crecimiento epidérmico (EGF) o el factor de crecimiento derivado de plaquetas (PdGF).

El desarrollo normal y función de la próstata depende de una homeostasis equilibrada (equilibrio de flujo) entre la muerte celular y el reemplazo celular. Andrógenos son un requisito previo para ello. La castración tanto química como quirúrgica (extirpación de ambos testículos) da como resultado un rápido aumento en la tasa de muerte celular (apoptosis). Por el contrario, el suministro de andrógenos da como resultado la restauración de la arquitectura y función normales de la próstata.

Además de la testosterona, otros hormonas ahora se han identificado que se han relacionado con el crecimiento de la próstata. Por ejemplo, FSH puede estimular el crecimiento de células prostáticas in vitro ("en el tubo de ensayo"), y también se han identificado receptores de FSH en la próstata. Esto sugiere un circuito regulador del crecimiento autocrino-paracrino en la próstata.