Con el método neutral-cero, el ortopedista evalúa y documenta el rango de movimiento de una articulación usando un código de tres dígitos que es indexado válido y se puede rastrear hasta el sistema de seguro. En el método neutral-cero, el paciente se coloca primero en la posición neutral de todos articulaciones y, desde esta posición neutra, finalmente mueve las articulaciones individualmente lejos del cuerpo y hacia él cuando se le pide que lo haga, con el rango de movimiento indicado en forma de ángulo alrededor del respectivo eje de movimiento. Sobre todo, los dictámenes periciales en el marco del seguro legal de accidentes, el seguro privado o el dictamen pericial de un tribunal social pueden emitirse utilizando el método neutral-cero, pero el método también es relevante en el campo puramente clínico y se utiliza aquí en particular para el evaluación de las limitaciones relacionadas con enfermedades o accidentes en la vida cotidiana.
¿Qué es el método neutro-cero?
El ortopedista usa el método neutral-cero para evaluar y documentar el rango de movimiento de una articulación. El método neutro-cero es un índice utilizado por los ortopedistas para evaluar y documentar la movilidad articular. El índice se registra en forma de código de tres dígitos. Este código indica el rango máximo de movimiento de la articulación como un grado angular alrededor de un eje específico. La posición cero neutral de la junta marca la posición inicial. Es equivalente a un ángulo de cero grados como existe en el articulaciones cuando está de pie con las piernas paralelas, los brazos colgando relajados y pulgares apuntando hacia adelante. Desde esta posición neutral, la movilidad se determina en el método del cero neuronal mediante desviaciones en varias direcciones. El primer número del código generalmente corresponde a un movimiento de alejamiento del cuerpo, el segundo número es 0 para la posición cero neutral y el tercer número describe un movimiento hacia el cuerpo. Sin embargo, en casos individuales, la extensión del movimiento también se puede especificar en el orden opuesto. Para articulaciones con múltiples ejes de movimiento, el ortopedista registra un código separado para cada eje. Dado que el código está estandarizado, el rango de movimiento de una articulación se puede ilustrar sin ambigüedades en informes y cartas. De esta manera, la gravedad de una restricción de movimiento puede hacerse comprensible independientemente de la institución.
Función, efecto y objetivos
El método neutro-cero es particularmente importante en relación con la opinión de un experto. Tal opinión puede ser necesaria, por ejemplo, en el contexto del seguro legal de accidentes. Las compañías privadas de seguros de accidentes y los dictámenes periciales de los tribunales sociales también trabajan con las hojas de medición del seguro legal de accidentes. Estas hojas de medición registran los resultados del método neutro-cero en las extremidades superiores e inferiores. Sin embargo, el procedimiento de documentación y evaluación también juega un papel a nivel puramente clínico, ya que el índice se puede utilizar para determinar el grado de restricción de movimiento en la vida cotidiana debido a una enfermedad o accidente. El éxito del movimiento continuo terapia forestal También se puede rastrear bajo ciertas circunstancias usando el método neutral-cero. Para hacer esto, se lleva a cabo una evaluación inicial de la capacidad de movimiento antes de terapia forestal, que luego se compara con los nuevos datos una vez finalizada la terapia. Para aplicar el método neutro-cero, el médico primero hace que el paciente se ponga de pie con los brazos colgando relajados, las piernas paralelas entre sí y pulgares apuntando hacia adelante asume la posición neutral-cero de todas las articulaciones. Luego le pide al paciente que extienda, flexione, gire internamente, gire externamente, abduzca o Lead la extremidad respectiva o las articulaciones relevantes. En determinadas circunstancias, también puede guiar activamente al paciente a través del movimiento deseado con ayuda. Finalmente, existen valores de ángulos de referencia para anotar la movilidad de cada articulación. Para el articulación del hombro, por ejemplo, el índice de referencia para secuestro y aducción corresponde al código 180-0-20 a 40. Sin embargo, si el articulación del hombro está deteriorado en secuestro, por ejemplo, y por lo tanto solo se puede mover desde la posición vertical vertical a la posición horizontal, el médico registra un rango de movimiento restringido de 90 grados en lugar de un rango de movimiento sin restricciones de 180 grados. El índice correspondería entonces a 90-0-20 a 40. Los signos angulares no suelen registrarse en el índice del método del cero neutro, ya que se explican por sí mismos.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
El método neutro-cero no implica riesgos ni efectos secundarios para el paciente. Por tanto, se puede realizar de forma ambulatoria sin ningún problema. Las características especiales surgen en el procedimiento principalmente cuando la posición neutral-cero de la articulación no se puede lograr debido a un daño. En este caso, el cero no está en el medio del índice, sino que se mueve hacia el lado donde hay un déficit en el rango de movimiento. El número de ángulo indica el déficit, y el 0 ilustra el rango de movimiento en sí. El método del cero neutro no se puede utilizar para evaluaciones estadísticas. Para este propósito, uno más bien extractos los datos angulares para los movimientos individuales del índice, los suma y calcula un promedio de la extensión general del movimiento. En la mayoría de los países, el método neutral-cero no existe per se y la extensión del movimiento siempre viene dada por un promedio de los ángulos individuales. En Alemania, el método neutral-cero toma una posición especial en el contexto de espasticidad. Durante los movimientos rápidos, un músculo espástico se contrae mucho antes y, por lo tanto, reduce la extensión del movimiento en la vida cotidiana. Por lo tanto, en este cuadro clínico, durante el método, el médico distingue entre la extensión del movimiento durante el movimiento pasivo lento y el movimiento pasivo rápido para corresponder a la extensión del movimiento restringido espástico.
