Isótopo radiactivo, cámara gamma, tecnecio: términos que no necesariamente evocan asociaciones positivas. No es así: son componentes importantes de los procedimientos de medicina nuclear y abren numerosas posibilidades diagnósticas y terapéuticas. Gammagrafía es uno de ellos.
Principio de la gammagrafía
Gammagrafía es un método de examen en el que las imágenes son producidas por sustancias radiactivas, generalmente tecnecio (99mTc), introducido en el cuerpo. Esto se puede utilizar para evaluar el metabolismo y la función de los órganos y detectar ciertos cambios en los tejidos.
- Los radionucleidos (radioisótopos) son núcleos atómicos inestables de elementos químicos que se descomponen con facilidad, liberando radiación radiactiva.
- Si se enlazan estas sustancias a los portadores ("marcaje radiactivo"), se produce un radiofármaco que puede introducirse en el organismo en forma de inyección, tableta o gas respiratorio. Se distribuye en el cuerpo y luego, dependiendo del grado de enriquecimiento, emite temporalmente radiaciones de diversa índole. fuerza. Esto puede registrarse con la ayuda de una llamada cámara gamma y convertirse por computadora en imágenes (gammagrafías).
- Los compuestos químicos que se sabe que se incorporan a ciertos órganos se utilizan como materiales de soporte, de modo que estos puedan examinarse específicamente. Por ejemplo, pertechneat es adecuado para el diagnóstico de la glándula tiroides, porque es absorbido por él como yodo.
Se utilizan radionucleidos de muy rápida descomposición y sustancias portadoras excretadas enérgicamente, de modo que la duración de la acción de la radiactividad se limita a minutos u horas y, por tanto, la exposición a la radiación del paciente es muy baja (normalmente no superior a la de los rayos X convencionales). . Sin embargo, el examen solo debe realizarse en casos excepcionales durante el embarazo y lactancia. La excreción de productos de degradación radiactiva a través de los riñones puede acelerarse con una mayor ingesta de líquidos después del examen.
Tipos de gammagrafía
Gammagrafía es excelente para comprobar la funcionalidad de los tejidos, e incluso antes de que se produzcan allí cambios visibles. En principio, se hace una distinción entre gammagrafía estática y dinámica. El primero se puede utilizar para evaluar la posición, forma, tamaño y masa de tejido y para detectar anomalías como inflamación o tumores. La función real del órgano se puede evaluar mediante gammagrafía dinámica. Las técnicas utilizadas para ello son la gammagrafía secuencial y funcional:
- Gammagrafía estática: aquí, similar a una Rayos X examen, una o más imágenes se adquieren en un punto de tiempo, en algunos casos en dos planos, para visualizar mejor el tridimensional del radiofármaco. Para análisis funcionales, este formulario se utiliza cuando el estado de actividad es estable y persiste durante un tiempo relativamente largo. Para reconocer regionalmente una acumulación de actividad normal, reducida o ausente (defecto de almacenamiento, "frío puntos ") o un mayor almacenamiento (" puntos calientes ").
- Gammagrafía secuencial: si el de los radionucleidos cambia bastante rápida y repetidamente (p. ej., cuando la orina se excreta a través del tracto urinario), se toman varias imágenes a intervalos de tiempo fijos (p. ej., cada minuto) para evaluar el curso del proceso.
- Gammagrafía funcional: si la gammagrafía secuencial se combina con el cálculo controlado por computadora de la actividad de la radiación, se pueden sacar conclusiones sobre la capacidad funcional de órganos enteros o de sus subregiones. Esto puede ser particularmente útil para la comparación lado a lado de sangre flujo o función de órganos (por ejemplo, riñones, hemisferios cerebrales).
Emisión tomografía computarizada (ECT) se basa en un principio similar al de la gammagrafía. Aquí también se inyecta un radiofármaco (generalmente fluorodesoxiglucosa). Luego, la radiación emitida se detecta con la ayuda de cámaras giratorias o detectores de anillo y, esta es la principal diferencia, la computadora la convierte en imágenes transversales (tomografía computarizada). Emisión de fotón único tomografía computarizada (SPECT) también utiliza emisores gamma para este propósito, mientras que Tomografía de emisión de positrones (PET) utiliza emisores de positrones de corta duración. Estos últimos son extremadamente costosos, por lo que el examen se realiza solo en centros grandes.
Procedimiento de una gammagrafía
Si es necesaria la preparación del paciente depende del órgano que se esté examinando y del método de examen. el ayuno, suspenda o tome ciertos medicamentos, o beba más. El examen se realiza en posición acostada o sentada. La parte más desagradable es la inyección del radiofármaco, que suele ser necesaria. La cámara gamma está montada en un trípode motorizado, se mueve alrededor del paciente y toma fotografías a intervalos de segundos o minutos. Para ello, el paciente debe permanecer quieto durante 10 a 30 minutos, según el problema y el dispositivo. La gammagrafía puede durar desde poco menos de quince minutos (para una imagen) hasta varias horas.
