Diagnóstico obligatorio de dispositivos médicos
- Radiografías de la articulación afectada [signos radiográficos de remodelación articular artrítica: osteofitos (gonartrosis: inicialmente en la eminentia intercondylica), estrechamiento del espacio articular, aumento de la esclerosis subcondral y deformidad; vea abajo. Puntuación de Kellgren y Lawrence] Nota: los cambios radiológicos rara vez se correlacionan con quejas subjetivas (aquí: hip dolor): con una sensibilidad del 36.7% y una especificidad del 90.5%, el valor predictivo para radiología es solo el 6.0%.
Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico, diagnóstico de laboratorio y obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Tomografía computarizada (TC; procedimiento de imagenología seccional (Rayos X imágenes desde diferentes direcciones con evaluación basada en computadora), particularmente adecuadas para la representación de lesiones óseas) de la articulación afectada; los hallazgos corresponden a las imágenes de rayos X, pero es posible una representación más temprana; mejor representación de estructuras complejas.
- Imagen de resonancia magnética (IRM; método de imagen transversal asistido por computadora (por medio de campos magnéticos, es decir, sin rayos X); particularmente adecuado para la representación de Lesiones en los tejidos blandos) de la articulación afectada - indicación principalmente en cartílago y menisco daño; Advertencia (atención): los defectos del cartílago de la rodilla suelen ser más extensos durante la operación.
- La artroscopia (articulación endoscopia) - si es necesario, pequeñas muestras de tejido del tejido dañado cartílago or líquido sinovial (líquido sinovial) se toman y se examinan en el laboratorio. Si hay fragmentos óseos sueltos o cartílago Las piezas se encuentran durante el examen, se pueden retirar mediante lavado (irrigación) en el mismo procedimiento.
- Artrosonografía (ultrasonido examen de articulaciones) - esto también revela derrames articulares, procesos de tejidos blandos y acumulación de líquido en la articulación. Este examen también se realiza antes de una punción o inyección. Los derrames articulares o las acumulaciones de líquido se pueden tratar con medicamentos; si es necesario, también mediante punción. ¡No se cuenta entre los métodos de elección para la osteoartritis!
Clasificación nativradiológica de la osteoartritis según el puntaje de Kellgren y Lawrence
| Osteofitas | Espacio articular | Esclerosis | Deformación | Puntos |
| ninguno o cuestionable | ninguno o cuestionable reducido | ninguna | ninguna | 0 |
| único | único | luz | luz | 1 |
| large | avanzado | luz con quistes | distintivamente | 2 |
| cancelado | fuerte con formación de quistes | 3 |
Interpretación
Según la puntuación de Kellgren-Lawrence, la expresión radiológica de la osteoartritis se divide en cinco grados:
- Calificación 0 = 0 puntos
- Grado 1 = 1-2 puntos
- Grado 2 = 3-4 puntos
- Grado 3 = 5-9 puntos
- Calificación 4 = 10 puntos
Grado 1: esclerosis subcondral menor. Sin estrechamiento del espacio articular ni osteofitos Grado 2: estrechamiento menor del espacio articular y formación incipiente de osteofitos, irregularidades implícitas en la superficie articular Grado 3: formación marcada de osteofitos, irregularidades marcadas en la superficie articular Grado 4: estrechamiento marcado del espacio articular hasta destrucción completa, deformidad /necrosis de socios conjuntos.
