Miastenia grave: pruebas de diagnóstico

Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.

  • Electrofisiología: estimulación en serie de baja frecuencia (3 Hz) del accesorio o nervio facial.
    • Un resultado patológico (patológico) está presente cuando la quinta amplitud es al menos un 5% más pequeña que la primera amplitud (= disminución); a partir de la sexta amplitud, sigue un ligero rebote (= incremento)
    • Se encuentra en un máximo del 20% de los pacientes con miastenia ocular (que afecta a los ojos) y alrededor del 80% de los pacientes con miastenia generalizada (que afecta a todo el cuerpo).
  • Electromiografía (EMG; medición de la actividad muscular eléctrica): se encuentran cambios miopáticos en los cursos prolongados de la enfermedad.
  • Tomografía computarizada del tórax / tórax (TC torácica) o resonancia magnética del tórax / tórax (RM torácica): para excluir / detectar hiperplasia tímica (agrandamiento del timo) y un timoma (tumor del timo)
  • Espirometría (examen básico en el contexto del diagnóstico de la función pulmonar): para determinar la capacidad vital (parámetro para la función de los pulmones).
  • Ecografía transtorácica: ya puede ser informativa en niños.

Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico, diagnóstico de laboratorio y obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos - para aclarar el diagnóstico diferencial.

  • Radiografía de tórax (radiografía de tórax / tórax), en dos planos, para excluir / detectar tuberculosis antigua (TB); esto puede provocar complicaciones durante la terapia con esteroides
  • Imagen de resonancia magnética craneocervical: en el caso de síntomas puramente oculares u oculofaríngeos, para excluir / probar una lesión ocupante de espacio intracraneal (en el cráneo) o en el tronco cerebral.

Nota: fibra única electromiografía se utiliza raramente a pesar de su sensibilidad diagnóstica porque es muy laborioso. Además, en el caso de seronegativos miastenia gravis, no es posible la detección.