Síntomas
Alérgico dermatitis de contacto es un no infeccioso piel trastorno que comienza con un retraso de uno a tres días después de la exposición al alérgeno, con enrojecimiento de la piel, formación de álamos, edemas y vesículas. La picazón intensa que acompaña a la reacción es típica. Las vesículas estallan y lloran. La piel La reacción también puede extenderse a regiones de la piel cercanas o distantes que no han estado en contacto con el alérgeno. A medida que avanza la enfermedad, la exposición repetida al alérgeno puede resultar en piel enfermedad con enrojecimiento, vesículas, descamación, agrietamiento de la piel, piel seca y engrosada. Las posibles complicaciones incluyen superinfección de las lesiones cutáneas, la cronicidad de la enfermedad y dependiendo de la alergia, puede ser necesario cambiar de trabajo.
Causas
Alérgico dermatitis de contacto es un tipo IV (tipo tardío) mediado por células alergia desencadenado por alérgenos de contacto. Estos son de bajo peso molecular. moléculas (haptenos) o iones metálicos que se convierten en el alérgeno real solo cuando se combinan con una proteína en la piel. El requisito previo es una hipersensibilidad existente al alérgeno correspondiente. Una selección de alérgenos de contacto comunes:
- níquel, cobalto, cromo, p. ej. en piercings, pendientes, joyería.
- Cera de lana es un componente de Productos para el cuidado de la piel y labio bálsamos.
- Balsamo peruano
- Parafenilendiamina, p. Ej. En pelo tintes
- Potasio dicromato, p. ej. en cuero
- Bufexamac
- Los parabenos
- Cosméticos, artículos de tocador, conservantes, perfumes.
- Ropa, por ejemplo, cremallera
- Alimentos
- Numerosos otros alérgenos se consideran desencadenantes.
Diagnóstico
El diagnóstico debe realizarse en el tratamiento médico del dermatólogo. La historial médico y la localización a menudo dan buenas pistas (ocupación, pasatiempos, joyas, botones de jeans, relojes, piercings). Una prueba epicutánea puede identificar los alérgenos de contacto. En el diagnóstico deben excluirse numerosas otras enfermedades de la piel que producen un cuadro clínico similar.
Tratamiento no farmacológico
La medida más importante es evitar los alérgenos relevantes. En el peor de los casos, esto puede significar incluso cambiar de ocupación (por ejemplo, peluquería). Evitar los alérgenos permite la curación y previene un curso crónico.
Tratamiento de drogas
Glucocorticoides tópicos:
- Cuando se aplica localmente, suele ser el agente de primera línea. Tienen efectos antiinflamatorios, antialérgicos y antipruriginosos indirectos y, a excepción de la hidrocortisona, deben ser recetados por un médico. En casos graves, oral glucocorticoides también se prescriben.
Productos para el cuidado de la piel:
Gasas de heridas:
- Proteger las lesiones y promover cicatrización de la herida.
Antihistamínicos:
- Y otros remedios para la picazón se pueden utilizar en la automedicación contra la picazón y alergia. También hay muchas medicinas alternativas en el mercado como la cardiosperma. ungüentos.
Inmunosupresores:
- En curso severo, refractario o crónico, inmunosupresores y el tratamiento PUVA también se utilizan.
- El retinoide alitretinoína está aprobado como agente de segunda línea para el tratamiento de la mano crónica eczema.
En el tratamiento, es importante tener en cuenta que el drogas no contienen precisamente aquellos alérgenos que provocan alergia en los pacientes. Por ejemplo, las barras de perubálsamo se utilizan popularmente contra la piel agrietada y, por supuesto, deben evitarse si el paciente tiene la alergia correspondiente. Actual glucocorticoides (!), antibióticos y ungüentos con asteracea extractos también puede causar alergia. El antiinflamatorio bufexamac, que se utilizó con frecuencia para el tratamiento local de eczema en Alemania, por ejemplo, es en sí mismo un alérgeno de contacto fuerte y desde entonces ha sido retirado del mercado (ver bajo Bufexamac).
