Artritis reumatoide: pruebas de diagnóstico

Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.

  • Radiografías de articulaciones afectadas (método de elección); no apropiado en la fase temprana de la enfermedad; los signos radiográficos incluyen:
    • Afectación simétrica, a menudo poliarticular.
    • Extensión concéntrica del espacio articular
    • Erosiones debidas a la destrucción ósea (destrucción del tejido óseo).
    • Artrosis secundarias
    • Anquilosis (rigidez de las articulaciones)
    • Quistes subcondrales
    • Desviación cubital / deformidades de los dedos (cisne cuello/ deformidad del ojal).

Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico, diagnóstico de laboratorio y obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos - para aclarar el diagnóstico diferencial o para excluir complicaciones.

  • Artrosonografía (examen de ultrasonido de las articulaciones): adecuado para el diagnóstico temprano de sinovitis (inflamación de la membrana sinovial); los signos pueden incluir:
    • Derrame articular
    • pannus
    • Quistes de Baker
    • Roturas de tendones

    [Nota: desprendimientos capsulares de grado 1 (comunes ultrasonido hallazgo) aún no son indicativos de reumatoide artritis].

  • Imágenes por resonancia magnética (IRM; imágenes transversales asistidas por computadora (usando campos magnéticos, es decir, sin rayos X); particularmente adecuadas para visualizar lesiones de tejidos blandos) del afectado articulaciones; este método muestra cambios antes que las radiografías; signos de reumatoide artritis son (además de los mencionados en las radiografías).
    • Sinovialitis / cambios preerosivos.
  • La gammagrafía articular proporciona una descripción general del patrón de afectación y puede proporcionar pistas si los hallazgos radiográficos son negativos
  • Capilaroscopia (examen microscópico de los capilares del pliegue ungueal): para diferenciar entre reumatoides artritis (RA) y artritis psoriásica (PsA) [Los pacientes con PsA tienen capilares más tortuosos con menor capilar densidad en comparación con los pacientes con AR].
  • Tomografía computarizada de energía dual (DECT); Técnica radiológica que utiliza dos tubos de rayos X energéticamente diferentes y un procesamiento de imágenes especial para mostrar las propiedades de imagen características de los depósitos de ácido úrico, para la detección de depósitos de ácido úrico.