Obstrucción intestinal (íleo): pruebas de diagnóstico

Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.

  • Ecografía abdominal (ecografía de órganos abdominales): como herramienta de diagnóstico estándar para el dolor abdominal (dolor abdominal); debido al abdomen distendido, la ecografía abdominal suele tener una importancia secundaria [¿líquido libre ?, ¿hernia encarcelada?]
    • Íleo del intestino delgado [dilatación luminal llena de líquido (> 25 mm); "Señal de escalera" en sonicación lateral / lateral]
  • Rayos X del abdomenAbdomen de rayos x; vista general abdominal como una imagen en blanco) - en el paciente clínicamente estable sin síntomas graves y sin signos de infección Implementación: si una imagen en la posición de pie no es posible para el paciente, se debe realizar una vista general de rayos X en el lateral izquierdo posición después de un posicionamiento de 15 a 20 minutos. [¿Formación de espejo? ; Especificidad (probabilidad de que personas realmente sanas que no padecen la enfermedad en cuestión, también se detecten como sanas en la prueba) de hasta un 74% en el diagnóstico de íleo; ¿detección de aire libre? entonces el procedimiento es más sensible que estar de pie (96% versus 85%)].
    • Aplicación de 100 ml de agua-soluble, yodo-contiene medio de contraste a través de un inserto estómago tubo - si se sospecha un íleo incompleto [Si el medio de contraste ha alcanzado el colon dentro de las 24 h, una sensibilidad del 96% y una especificidad del 98% pueden predecir el éxito del tratamiento conservador. terapia forestal (nivel de evidencia: 1a).
  • Tomografía computarizada (TC) del abdomen (TC abdominal) con contraste oral e intravenoso - detección de la causa de la obstrucción [ORO estándar; sensibilidad y especificidad> 90%] Además de la gravedad, la ubicación y la causa del íleo, también se pueden determinar las posibles complicaciones (perforación, isquemia).
  • Colonoscopia (colonoscopia) - Indicaciones:
    • Sospecha de sangrado / tumores en la zona del colon (intestino grueso).
    • Diferenciación de estenosis maligna versus benigna (estrechamiento maligno versus benigno).
    • Puentear (puentear; inserción de un tubo de alivio o colocación de un stent de una estenosis / implante para mantener la colon abierto).

Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico y parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.

  • Electrocardiograma (ECG; registro de la actividad eléctrica del corazón músculo) - para excluir infarto de miocardio (ataque del corazón).
  • Rayos X de la pelvis - si se sospecha de cálculos urinarios.
  • Rayos X del tórax (tórax de rayos X /pecho), en dos planos - si neumonía se sospecha.
  • Radiografías de la columna vertebral, Costillas - si se sospecha una causa ósea.
  • Examen de la función pulmonar: si se sospecha enfermedad pulmonar en condiciones obstructivas o restrictivas pulmón enfermedad.
  • Gastroscopia (gastroscopia) - por sospecha enfermedades del esófago (esófago), estómago.
  • Endosonografía (endoscópica ultrasonido (EUS); examen de ultrasonido realizado desde el interior, es decir, el ultrasonido La sonda se pone en contacto directo con la superficie interna (por ejemplo, la mucosa de las estómago/ intestino) por medio de un endoscopio (instrumento óptico)). - En casos de sospecha enfermedades del esófago (esófago), estómago.
  • Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE): imágenes del bilis conductos en sospecha cálculos biliares.
  • Ecocardiografía (eco; cardíaco ultrasonido) - si pericarditis (inflamación de la pericardio) se sospecha.
  • Urografía o pielografía retrógrada: si se sospecha de cálculos urinarios.
  • Tomografía computarizada del tórax /pecho (TC torácica) - si es pulmonar embolia, mediastinitis (inflamación del medio campo).
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM; método de imágenes transversales asistido por computadora (usando campos magnéticos, es decir, sin rayos X)) de la columna (IRM espinal) - para sospecha de discopatías (lesiones de disco) o prolapso del núcleo pulposo (hernia de disco) .