Anemia megaloblástica: prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.

  • Hemograma pequeño [anemia macrocítica hipercrómica: MCV ↑ → MCH macrocítica ↑ → hipercrómica]
  • Conteo sanguíneo diferencial
  • Parámetros inflamatorios: VSG (velocidad de sedimentación globular) o PCR (proteína C reactiva).
  • Estado de la orina (prueba rápida para: pH, leucocitos, nitrito, proteína, glucosa, cetona, urobilinógeno, Bilirrubina, sangre), sedimento, si es necesario cultivo de orina (detección de patógenos y resistograma, es decir, pruebas adecuadas antibióticos para sensibilidad / resistencia).
  • Plancha para ropa
  • Ferritina (proteína de almacenamiento de hierro)
  • Ácido fólico [↓ en deficiencia de ácido fólico anemia].
  • Vitamina B12 [↓ en anemia perniciosa]
  • Reticulocitos ("eritrocitos jóvenes") [normales]
  • Prueba de ocultismo (no visible) sangre en el taburete.

Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial.

  • En VD en pernicioso anemia - determinación de anticuerpos contra las células parietales del estómago (gastritis tipo A), así como factor intrínseco importante para vitamina B12 absorción. → Células antiparietales (células parietales anticuerpos (PCA)) (80-90% de los casos), factor anti-intrínseco (anticuerpos del factor intrínseco) (45-70% de los casos).
  • Parámetros tiroideos - TSH (hormona estimulante de la tiroides).
  • Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH), gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatasa alcalina, Bilirrubina.
  • Parámetros renales - urea, Creatinina.
  • Biopsia de médula ósea