Síntomas
Pitiriasis versicolor es un piel trastorno que ocurre principalmente en áreas con alta producción de sebo, como la espalda, pechobrazos, hombros, axilas, cuello, cara y cuero cabelludo. Se producen parches hiperpigmentados o hipopigmentados redondos a ovalados. La piel está ligeramente engrosada, escamosa y, a veces, le pica un poco. Los parches pueden ser de color, por ejemplo, rosa, salmón, marrón, rojo o negro. Cuando están hipo o despigmentados, también se les conoce como pitiriasis alba versicolor.
Causas
La causa de la enfermedad es una infección micótica superficial del estrato córneo con levaduras del género, especialmente con. Estos hongos unicelulares y lipofílicos son una parte normal de la piel flora en todas las personas, pero solo en algunas causan síntomas clínicos debido a factores endógenos y exógenos.
Los factores de riesgo
El crecimiento de hongos se ve favorecido por un ambiente cálido, húmedo y rico en lípidos. Por lo tanto, los adolescentes y los adultos más jóvenes tienen más probabilidades de verse afectados porque producen más sebo y la condición ocurre con más frecuencia en países con clima tropical. También se cree que la sudoración promueve la condición, y la herencia probablemente juega un papel importante (común en los familiares de primer grado). Se discuten otros factores, como la inmunosupresión.
Diagnóstico
Por lo general, el diagnóstico lo puede realizar un dermatólogo experimentado basándose en el cuadro clínico. Además, se realiza una prueba microscópica. Escamas de piel se disuelven con hidróxido de potasio (KOH) y un poco de calor y manchado con azul de metileno, por ejemplo. Bajo el microscopio, esto hace visibles las esporas redondas y las pseudohifas filamentosas (también conocido como “espaguetis con albóndigas” en la jerga, las ilustraciones correspondientes se pueden encontrar en la literatura especializada). En algunos de los pacientes, las lesiones presentan fluorescencia bajo radiación ultravioleta (luz de Wood, 365 nm o en discoteca).
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza bajo tratamiento médico. Los diagnósticos diferenciales incluyen otros trastornos de la pigmentación como el vitiligo, pero ocurre principalmente en las manos y la cara. Otras enfermedades de la piel como cloasma, tiña corporal, dermatitis seborreica, pitiriasis rosea, eritrasma o sífilis debe excluirse del diagnóstico.
Tratamiento de drogas
Agentes antimicóticos tópicos:
- Dado que es una infección por hongos, antifúngico drogas se utilizan para el tratamiento. Azol antifúngicos como econazol, miconazol, clotrimazolo ketoconazol, así como ciclopirox o terbinafina, se utilizan para tratamiento externo. Dado que la enfermedad a menudo ocurre en un área grande, el tratamiento con una solución o champú es ventajoso ketoconazol).
Antifúngicos sistémicos:
- Internamente, fluconazol, itraconazol or ketoconazol son usados. Estas drogas debe ser recetado por un médico y puede causar más Efectos Adversos que la terapia local. Además, debe tenerse en cuenta que no es adecuado para todos los pacientes. Una ventaja, por otro lado, es la aplicación más sencilla.
Queratolíticos tópicos:
- Como selenio disulfuro zinc piritiona, azufre or ácido salicílico son agentes disolventes de la córnea que también pueden afectar la producción de sebo y algunos tienen actividad antimicrobiana. Se utilizan en forma de champús o como suspensión.
Cabe señalar que las manchas pueden persistir durante semanas o meses después de un tratamiento exitoso, especialmente si están despobladas o hipopigmentadas.
Prevención
Debido a que las recurrencias son comunes, antifúngicos y queratolíticos también se utilizan de forma preventiva. Por ejemplo, la literatura sugiere usar selenio disulfuro durante los primeros tres días de cada mes. La profilaxis también es posible con agentes antimicóticos internos o externos.
