Los síntomas neurológicos que ocurren debido a daños en el tracto piramidal se denominan signos del tracto piramidal. En total, hay más de doce patológicos diferentes reflejos que se consideran signos del tracto piramidal. Proporcionan evidencia de daño a la corteza motora o de enfermedades como esclerosis múltiple o ALS.
¿Qué son los signos del tracto piramidal?
Los signos del tracto piramidal son reflejos que proporcionan evidencia de daño del tracto piramidal en adultos. Por ejemplo, en el Gordon dedo signo de extensión, la presión sobre el hueso del guisante, un pequeño hueso del carpo, hace que los dedos se extiendan. Los signos del tracto piramidal son reflejos o músculo rítmico involuntario contracciones que indican daño al tracto piramidal en adultos. El tracto piramidal es una gran vía nerviosa descendente. Se extiende desde la llamada corteza motora (circunvolución praecentral) hasta la periferia del cuerpo, donde inerva las motoneuronas alfa. La corteza motora también se llama corteza motora y se encuentra en la cerebro. Se encarga de controlar los movimientos voluntarios. Envía sus señales a las motoneuronas alfa a través del tracto piramidal. Estos inervan los músculos esqueléticos y, por lo tanto, son responsables de la contracciones. En los bebés, por otro lado, los signos del tracto piramidal son fisiológicos, es decir, parte del desarrollo normal, porque en ellos los tractos piramidales aún no están maduros. La mayoría de los signos del tracto piramidal se encuentran en las extremidades inferiores; hay pocos signos del tracto piramidal en la extremidad superior.
Función y tarea
Los diversos signos del tracto piramidal se utilizan para diagnosticar el daño del tracto piramidal. En el reflejo de Babinski, el desencadenante es un roce enérgico del borde exterior de la planta del pie desde los talones hacia el dedo meñique. Cuando se produce un daño, el dedo gordo del pie se eleva hacia el empeine del pie y los dedos meñiques se mueven hacia abajo y hacia afuera. Se puede observar un efecto similar con el reflejo de Gordon. El efecto corresponde al del reflejo de Babinski. Sin embargo, se activa al cepillar el borde de la tibia desde la rodilla en la dirección de la tobillo articulación. En el reflejo de Oppenheim, el daño al tracto piramidal también se observa por un endurecimiento del dedo gordo del pie y una extensión de los otros dedos. El reflejo de Oppenheim se activa cepillando el borde exterior del pie. El signo de Clauß se realiza mediante una flexión de la rodilla por parte del terapeuta contra la resistencia del paciente. Esto también muestra el endurecimiento del dedo gordo del pie en combinación con la extensión de los dedos pequeños. También en el signo de Strümpell, la rodilla del paciente está doblada contra resistencia. En este caso, sin embargo, un supinación, es decir, un levantamiento del borde interno del pie con un descenso simultáneo del borde externo del pie, es evidente en el caso de daño del tracto piramidal. El signo de Strümpell también se denomina fenómeno tibial. El reflejo de Rossolimo, el reflejo de Piotrowki y el reflejo dorsalis pedis pueden agruparse bajo el término reflejos del músculo plantar. Los reflejos de los músculos plantares son reflejos intrínsecos de los músculos plantares del pie que se intensifican cuando hay daño en el tracto piramidal. En el reflejo de Rossolimo, un golpe en los músculos plantares puede provocar flexión plantar, es decir, flexión del pie o de los dedos hacia la planta del pie. El mismo resultado se desencadena en el reflejo de Piotrowski por un golpe en el músculo anterior de la espinilla (Músculo tibial anterior). En la dorsiflexión del reflejo del pie, la flexión plantar también ocurre después de un golpe en la parte posterior del pie. Los signos de la vía piramidal de las extremidades superiores incluyen el Gordon dedo signo de extensión, el reflejo de Trömner y el reflejo de Wartenberg. En el Gordon dedo signo de extensión, la presión sobre el hueso del guisante (Os pisiforme), un pequeño hueso del carpo, hace que los dedos se extiendan. En el reflejo de Trömner, los dedos se flexionan en condiciones patológicas al golpear el lado de la palma de la falange del dedo medio. Si el pulgar golpea contra la resistencia cuando los dedos índice, medio y anular se flexionan, esto se denomina reflejo de Wartenberg positivo. El signo de extensión del dedo de Gordon, el reflejo de Trömner, el reflejo de Gordon, el reflejo de Rossolimo, el reflejo de Pitotrowski y el reflejo dorsalis pedis se encuentran entre los signos inciertos de la vía piramidal. Esto significa que incluso si se puede desencadenar uno de estos reflejos patológicos, no hay necesariamente daño en el tracto piramidal.
Enfermedades y dolencias
Cuándo esclerosis múltiple se sospecha, siempre se controlan los signos del tracto piramidal. En esclerosis múltiple, las propias células de defensa del cuerpo atacan a las células del sistema nerviosocausando inflamación. Las llamadas células gliales son atacadas. Estos forman una especie de capa aislante alrededor de las fibras nerviosas, de modo que la transmisión de los estímulos puede tener lugar mucho más rápidamente. Las inflamaciones dañan esta llamada capa de mielina. Esto también se conoce como desmielinización. En la esclerosis múltiple, los focos de desmielinización se encuentran tanto en el centro sistema nervioso y en el sistema nervioso periférico. Típico síntomas de la esclerosis múltiple son alteraciones visuales como visión doble o visión borrosa, fatiga rápida, parálisis, espasticidad y dificultad para hablar. Sin embargo, la sintomatología también puede ser muy vaga, por lo que los signos positivos del tracto piramidal pueden proporcionar pistas iniciales sobre la enfermedad aquí. Los signos del tracto piramidal también son positivos en el daño de la corteza motora. La causa más común de daño de la corteza motora es un infarto cerebral en el cerebro medio. la arteria (arteria cerebral media). La corteza motora también puede verse afectada si hay una oclusión del cerebro anterior la arteria (arteria cerebral anterior). Otras causas de daño al cerebro área incluye hemorragia cerebral, inflamación, tumores o lesiones. Una enfermedad bastante rara en la que las neuronas motoras del cerebro perecer es parálisis espinal espástica. La enfermedad se hereda y se manifiesta como un aumento de la parálisis espástica en las extremidades inferiores. Vejiga disfunción miccional, enfermedad ocular, demencia, sordera y epilepsia también puede ocurrir con parálisis espinal espástica. Además del marcado aumento de los reflejos intrínsecos, en el examen neurológico se pueden observar signos positivos del tracto piramidal. Los signos positivos del tracto piramidal también se encuentran en la ELA, esclerosis lateral amiotrófica. La enfermedad es causada por un daño irreversible a las neuronas motoras. La degeneración resulta en parálisis, atrofia muscular y espasticidad. Los afectados ya no pueden caminar correctamente y sufren trastornos del habla y la deglución. Después del diagnóstico, los pacientes suelen morir en un plazo de tres a cinco años. La esclerosis lateral amiotrófica no tiene cura.
