Operación de una prótesis de rodilla
El objetivo de implantar un prótesis de rodilla es reemplazar la parte cartilaginosa desgastada del articulación de la rodilla con un procedimiento que elimina la menor cantidad posible de tejido óseo existente. Por lo tanto, el alcance de la operación depende de la extensión del daño al articulación de la rodilla. Si es posible, también deben conservarse los ligamentos de la rodilla del propio paciente.
Dependiendo del desgaste de la articulación, se dispone de tres prótesis diferentes: el reemplazo de superficie unilateral, también llamado prótesis de trineo unicondilar, en el que se reemplaza la superficie de uno de los dos rodillos femorales (cóndilos). O el reemplazo de superficie completo, también llamado endoprótesis total de rodilla (rodilla TEP) en terminología médica. Una tercera técnica es el reemplazo completo de la superficie con un pedículo guiado axialmente. prótesis de rodilla.
Cuanto más se ve afectado el aparato ligamentoso del paciente por la operación, más tensiones y tensiones que se producen en la vida diaria deben ser asumidas posteriormente por la prótesis. Por tanto, la clasificación de las prótesis también se basa en el llamado grado de acoplamiento. Cuanto mayor sea el grado de acoplamiento, más inmóvil será el articulación de la rodilla es después de la operación.
La prótesis de trineo unicondilar suele ser una prótesis desacoplada, la rodilla TEP es una prótesis desacoplada o parcialmente acoplada y el eje guiado prótesis de rodilla es una prótesis totalmente acoplada. El tipo de prótesis que se utiliza en un paciente depende de la edad, la movilidad y el estado de ánimo del paciente. salud así como el grado de desgaste de la junta y la condición of huesos y ligamentos. Con la prótesis de trineo unicondilar, solo uno de los dos rodillos femorales está provisto de un reemplazo de superficie.
Este es el procedimiento más pequeño y ligero. Esta técnica solo se puede considerar si solo uno de los dos rodillos femorales está desgastado, el resto de la articulación de la rodilla funciona correctamente y el aparato ligamentoso está intacto. Por tanto, la endoprótesis total de rodilla (rodilla TEP) se utiliza con mayor frecuencia.
En este procedimiento, la articulación de la rodilla se elimina por completo y sus componentes se reemplazan por elementos artificiales. La rodilla TEP es una articulación articulada artificial, y como tal puede cumplir con todas las tareas de la articulación original y permite estabilidad y un soporte seguro con el pierna estirado. El reemplazo de la articulación de la rodilla enferma se realiza bajo anestesia general.
El cirujano abre la rodilla afectada mientras conserva las estructuras sanas, como los músculos y los ligamentos, y obtiene una descripción general de la extensión del daño articular. Dependiendo de la extensión del daño, el cirujano decide qué tipo de prótesis de rodilla se debe utilizar. En el reemplazo de superficies, las superficies de las juntas desgastadas se reemplazan completamente por superficies artificiales hechas de una aleación de metal resistente y lubricada.
Estos elementos recién insertados se mantienen en su lugar mediante cuñas que se anclan en el fémur y la tibia, respectivamente. En el TEP de rodilla guiado axialmente, las superficies articulares originales también se reemplazan por materiales artificiales. En el TEP de rodilla guiado axialmente, el anclaje en el hueso es más profundo que en el reemplazo superficial puro.
Además, los componentes insertados en el muslo y tibia se acoplan al nivel de la rótula para evitar el deslizamiento lateral. Este tipo de prótesis se usa cuando el aparato ligamentoso originalmente existente ya está severamente dañado y no puede proporcionar soporte para un reemplazo de superficie desacoplado.
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