Extirpación de riñón (nefrectomía)

Nefrectomía (sinónimos: nefrectomía lumbar simple; nefrectomía radical; nefrectomía radical tumoral; riñón extirpación) es la extirpación quirúrgica de un riñón. Se requiere nefrectomía cuando el riñón está irreversiblemente (irreversiblemente) dañado. A riñón también se puede extraer como parte de una donación de órganos. En este caso, se llama nefrectomía de donante.

Se distinguen las siguientes formas de nefrectomía:

  • Nefrectomía simple: solo se extrae el riñón afectado; Se conservan las glándulas suprarrenales, la cápsula de grasa, la fascia de gerota (vaina de tejido conectivo que rodea la cápsula de grasa) y los ganglios linfáticos.
    • Indicación: enfermedad benigna (benigna).
  • Nefrectomía radical: extirpación del riñón afectado y, además, la glándula suprarrenal, cápsula grasa, fascia de gerota y regional linfa nodos
    • Indicación: tumor maligno (maligno).

Indicaciones (áreas de aplicación)

  • Enfermedades benignas (benignas):
    • Anomalías congénitas (congénitas).
    • Nefrolitiasis (cálculos renales)
    • Tuberculosis renal
    • Nefritis recurrente (inflamación recurrente de los riñones).
    • Reducción del riñón (nefrocirrosis)
    • Lesión del riñón debido a un accidente (traumatismo renal).
    • Hidronefrosis (riñón en bolsa de agua)
  • Enfermedades malignas (malignas):

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  • Trastornos de la coagulación de la sangre.

Antes de la cirugía

  • Antes de la cirugía, el paciente debe ser informado o educado en detalle sobre el procedimiento y cualquier riesgo o efecto secundario, y debe dar su consentimiento por escrito.
  • Interrupción de anticoagulantes (anticoagulantes) - Interrupción de anticoagulantes como ácido acetilsalicílico (ASA) o Marcumar deben realizarse en consulta con el médico tratante. Suspender la medicación por un período corto minimiza significativamente el riesgo de resangrado sin un aumento significativo del riesgo para el paciente. Si existen enfermedades que pueden afectar al sangre sistema de coagulación y son conocidos por el paciente, esto debe ser comunicado al médico tratante.

Los procedimientos quirúrgicos

La nefrectomía se puede realizar mediante cirugía abierta a través de una incisión en el costado o abdominal (preferida para tumores más grandes) o por laparoscopia (laparoscopia). La operación se realiza bajo anestesia.

Posibles complicaciones

  • Sangrado, sangrado secundario
  • Daño vascular o nervioso
  • Daño de piel y tejidos
  • Trastornos de la cicatrización de heridas e infecciones de heridas.
  • Insuficiencia de sutura
  • Hernia incisional (hernia cicatricial)
  • Si hay una lesión en los órganos vecinos, como el hígado, intestinos y bazo durante la cirugía: peritonitis (peritonitis), íleo (parálisis intestinal / obstrucción intestinal).
  • Lesión de la pleura, rara vez neumotórax (acumulación de aire entre la pleura visceral (pleura pulmonar) y la pleura parietal (pleura torácica)) o derrame pleural (aumento patológico (anormal) del contenido de líquido entre la pleura parietal (pleura torácica) y la pleura visceral (pleura pulmonar))
  • Adherencias en la cavidad abdominal (cavidad abdominal) → dolor crónico, íleoobstrucción intestinal).
  • Trombosis (formación de sangre coágulos), pulmonar embolia (oclusión de un pulmonar la arteria por un trombosangre coágulo)).
  • Daños por almacenamiento