Sinónimos
Español: ruptura / lesión del ligamento colateral
- Lesión del Ligamentum collaterale laterale
- Rotura del ligamento externo
Definición de banda exterior
La ligamento externo de la rodilla la articulación corre a lo largo del exterior articulación de la rodilla del desplegable muslo hueso al hueso de la pantorrilla. No está fusionado con el cápsula articular de las articulación de la rodilla y también es más estrecho que el ligamento interno de la misma articulación. El ligamento externo está tenso cuando el articulación de la rodilla se estira y gira hacia afuera.
Cuando se estira la rodilla, junto con el ligamento interno sirve para estabilizar la articulación de la rodilla. Cuando la articulación de la rodilla está doblada, los dos ligamentos limitan la rotación externa. La ligamento externo de la rodilla La articulación pertenece a los llamados ligamentos colaterales y corre, como su nombre indica, a lo largo del exterior de la articulación de la rodilla.
Se utiliza para estabilización lateral. Si está roto dolor y la inestabilidad son las principales consecuencias. La causa suele ser un traumatismo (rotación, dislocación).
El médico (normalmente un cirujano ortopédico y / o un médico deportivo) tiene una forma manual sencilla de comprobar la estabilidad de la articulación de la rodilla comprobando el mecanismo de plegado. Sin embargo, solo se pueden hacer declaraciones más precisas mediante un examen de resonancia magnética de la rodilla. Dependiendo de la extensión de la lesión (rotura del ligamento externo), la terapia depende de la extensión de la lesión, que puede variar desde la inmovilización durante unos días hasta la cirugía. El pronóstico suele ser bueno.
Causas
El ligamento externo generalmente solo se desgarra como resultado de un trauma (término médico para accidente). Esto puede ser una torcedura, un trauma rotacional o una dislocación de la articulación de la rodilla, como ocurre al esquiar o jugar al fútbol.
Síntomas
Los síntomas generales de un ligamento externo desgarrado incluyen dolor y cierta inestabilidad de la articulación de la rodilla. Otros síntomas son:
- Restricción dolorosa del movimiento
- Dolor por presión en la banda
- Posible derrame articular, también hematomas en la articulación
- Sensación de inestabilidad ̈hl
Si se produce un desgarro en el ligamento externo de la rodilla articulación, esto se asocia inmediatamente con graves dolor. Además, suele haber un dolor por presión en el ligamento externo desgarrado y la articulación de la rodilla ya no se puede cargar debido al dolor, la hinchazón y la inestabilidad lateral.
Para reducir el dolor de un ligamento externo desgarrado en la articulación de la rodilla lo más rápido posible, se debe utilizar el llamado esquema PECH como medida inmediata. Aquí, la P significa pausa y significa que toda la actividad física debe detenerse por el momento y el afectado pierna debe mantenerse quieto. La E significa hielo, la articulación de la rodilla lesionada debe enfriarse inmediatamente con una bolsa de hielo, gel de hielo o aerosol de hielo.
Esto puede reducir significativamente la hinchazón y el dolor. La C significa compresión y significa que se aplica un vendaje de presión adicional o similar para reducir aún más la hinchazón. La H significa soporte alto.
El herido pierna debe ser elevado para promover venoso reflujo y así reducir la hinchazón de la articulación de la rodilla. Además, analgésicos como ibuprofeno se puede utilizar para tratar el dolor causado por la rotura del ligamento externo. Si no se sigue este esquema y se ignora la lesión en la articulación de la rodilla, la lesión puede volverse crónica y la inestabilidad y el dolor en la articulación de la rodilla pueden persistir.
En general, se puede decir que el examen de la rodilla lesionada puede resultar bastante difícil debido al dolor. También debe distinguirse una rotura del ligamento externo de una extensión del ligamento externo. La prueba de estabilidad lateral sirve para examinar la integridad de los ligamentos colaterales.
Se intenta que la articulación de la rodilla se "abra" hacia un lado en extensión completa, pero también en 20 grados de flexión. Si se rompe el ligamento colateral interno, la articulación de la rodilla se puede abrir hacia afuera y viceversa. Si el ligamento externo está lesionado, es decir, desgarrado, la articulación de la rodilla se puede "desplegar" desde el exterior.
Para hacer esto, el examinador presiona lateralmente contra la parte inferior pierna desde el exterior mientras el muslo está arreglado. Uno puede sentir que la brecha articular se abre ligeramente. Para un diagnóstico más preciso, se toman imágenes de resonancia magnética en el caso de roturas de los ligamentos externos de la articulación de la rodilla.
Las radiografías solo permiten una evaluación de la afectación ósea, pero no pueden detectar directamente la lesión del ligamento. Teóricamente, una rodilla endoscopia, la llamada artroscopia, también es posible, pero esto ha dado paso al examen de resonancia magnética de la rodilla. Además, es más probable que se utilice para los ligamentos cruzados rotos, ya que en este caso también es posible la cirugía artroscópica.
Por medio de una resonancia magnética de rodilla, diagnósticos adicionales, como un menisco roto, rasgado ligamento cruzado, etc. se pueden mostrar en paralelo. Especialmente en el caso de lesiones más grandes, ahora casi siempre es necesaria una resonancia magnética de la rodilla.
Para diagnosticar un ligamento externo desgarrado de la articulación de la rodilla, puede ser necesario un examen de resonancia magnética de la articulación de la rodilla. Un examen de resonancia magnética (resonancia magnética) es un procedimiento de imágenes no invasivo. Esto significa que no es necesario insertar instrumentos en el cuerpo para este examen.
Con la ayuda de un fuerte campo magnético, órganos, tejidos y articulaciones pueden mostrarse como imágenes seccionales durante un examen de resonancia magnética y finalmente evaluarse para detectar cambios patológicos. El examen de resonancia magnética se caracteriza por un buen contraste de tejidos blandos y alta resolución y, por lo tanto, es muy adecuado para obtener imágenes de estructuras de ligamentos y cartílago partes de la articulación de la rodilla. Con la ayuda de un examen de resonancia magnética, también se pueden diagnosticar lesiones en la articulación de la rodilla, como ligamentos desgarrados.
La resonancia magnética también puede detectar la participación de otras estructuras de ligamentos o cartílago componentes de la articulación de la rodilla, como la menisco or ligamento cruzado. En el caso de roturas del ligamento externo con lesión adicional en partes del hueso, un Rayos X puede ser necesario un examen además del examen de resonancia magnética, ya que aquí se pueden delinear mejor las estructuras óseas. Según los estudios actuales, el examen de resonancia magnética es un procedimiento de examen sin efectos secundarios y, a diferencia de Rayos X examen, no requiere radiografías nocivas.
Por lo tanto, el examen de resonancia magnética se utiliza hoy en día para un gran número de lesiones del sistema musculoesquelético. La terapia del ligamento roto depende de la extensión de la lesión. Si el ligamento solo está estirado o demasiado estirado, la inmovilización a corto plazo (unos días) de la articulación es suficiente, seguida de un entrenamiento de desarrollo muscular.
En caso de rotura (término médico para desgarro) del ligamento externo, depende de si esta lesión tiene efectos secundarios complejos. Si no hay afectación ósea (es decir, si la estructura del muslo y del pierna inferior hueso no está lesionado) y la articulación de la rodilla es inestable, también se lleva a cabo un tratamiento conservador en forma de férula durante aproximadamente 6 semanas. Roturas complejas de ligamentos (ligamento roto) con afectación ósea y / o inestabilidad de la articulación de la rodilla deben tratarse quirúrgicamente.
La ligamento roto se vuelve a fijar mediante una sutura. En caso de partes óseas arrancadas, se fijan con tornillos. Dependiendo de la extensión de la lesión, en el caso de un ligamento externo desgarrado de la rodilla, se consideran procedimientos conservadores, como usar una férula y entrenamiento regular para la construcción de músculos y procedimientos quirúrgicos.
Los procedimientos quirúrgicos se utilizan muy raramente para los ligamentos externos rotos. Solo las roturas complicadas del ligamento externo, en las que se lesionan partes óseas adicionales o que se acompañan de una inestabilidad significativa en la articulación de la rodilla, se tratan quirúrgicamente. Además de la extensión de la lesión, la edad de la persona afectada, así como otras enfermedades subyacentes, juegan un papel importante en la decisión de si el ligamento externo desgarrado debe tratarse de forma conservadora o quirúrgica.
Durante la operación, las partes del ligamento desgarrado se vuelven a coser o las partes del ligamento desgarrado se eliminan por completo y se reemplazan por otro tendón sano, por ejemplo, el tendón rotuliano. El procedimiento generalmente se realiza de manera mínimamente invasiva como una articulación endoscopia (artroscopia de la articulación de la rodilla) y la duración del procedimiento es de hasta dos horas, dependiendo de la extensión de la lesión. Como regla general, los procedimientos quirúrgicos en el ligamento externo se realizan en general o espinal anestesia.
En principio, las operaciones en el ligamento externo son procedimientos de bajo riesgo, pero complicaciones como infecciones de la articulación de la rodilla, sangrado o cartílago pueden ocurrir daños. Después de la operación, primero se debe proteger, enfriar y elevar la pierna. Tan pronto como sea posible, también se debe realizar fisioterapia con entrenamiento de musculación.
Para la profilaxis de las roturas de ligamentos colaterales en general, hay que decir que solo los deportes que provocan la rotura (esquiar, jugar al fútbol) deben ejercerse con precaución. Muslo fuerte y pierna inferior Los músculos también contrarrestan las lesiones de los ligamentos, ya que estabilizan la articulación de la rodilla. Si los ligamentos colaterales están lesionados (ligamento externo desgarrado / ligamento interno desgarrado), generalmente existe una buena posibilidad de que la articulación se pueda utilizar sin restricciones después de una fase de recuperación adecuada.
El tiempo que tarda esto depende del tipo y la gravedad de la lesión anterior. Cuanto peor fue la lesión (solo distensión frente a desgarro complejo con afectación ósea), más demora la rehabilitación completa. La duración del proceso de curación de un ligamento externo desgarrado en la articulación de la rodilla es de varias semanas, dependiendo de la extensión de la lesión.
Las medidas inmediatas de acuerdo con el esquema PECH (pausa-hielo de alta compresión de almacenamiento) pueden reducir el daño consecuente y acortar la duración del proceso de curación. Como regla general, la pierna lesionada debe inmovilizarse inicialmente durante al menos seis semanas utilizando antebrazo soportes o una férula (la llamada órtesis). Al mismo tiempo, se debe iniciar la fisioterapia regular lo antes posible y se deben realizar ejercicios de desarrollo muscular para recuperar la estabilidad de la articulación de la rodilla lesionada.
Posteriormente, la rodilla puede someterse gradualmente a una mayor tensión en consulta con el médico tratante. El tiempo hasta que la rodilla lesionada pueda volver a cargarse completamente puede ser de hasta un año. Si el ligamento externo de la articulación de la rodilla se desgarra durante las actividades deportivas, se debe evitar a toda costa una mayor tensión en la articulación de la rodilla y se debe tomar un descanso de los deportes.
La pierna lesionada debe tratarse primero de acuerdo con el esquema PECH (Pause-Ice High Compression). Luego, la pierna debe inmovilizarse durante al menos seis semanas usando antebrazo soportes o una férula. Durante el transcurso del tratamiento, la pierna lesionada puede ser sometida gradualmente a mayores cargas.
Esto solo debe hacerse en consulta con el médico tratante y bajo supervisión fisioterapéutica regular. A través de la acumulación de músculo dirigida como parte de la fisioterapia, la estabilidad de la articulación de la rodilla lesionada se puede restaurar y completar aptitud para el deporte se puede lograr. Dependiendo de la gravedad de la lesión, puede ser necesario un descanso del deporte de hasta un año después de una ruptura del ligamento externo de la articulación de la rodilla. Si no se detiene la actividad deportiva, la lesión puede volverse crónica y la inestabilidad y el dolor en la articulación de la rodilla pueden persistir de forma permanente.
