Riñón la enfermedad a menudo conlleva hipertensióny, a la inversa, la hipertensión daña el riñón a largo plazo, lo que lleva a insuficiencia renal: El 20% de todos los pacientes hipertensos mueren de riñón enfermedad sola. El daño renal es, por tanto, la tercera causa principal de muerte en personas con hipertensión. Enfermedad renal y hipertensión son mutuamente dependientes y a menudo se exacerban entre sí. Rutina sangre Por lo tanto, las mediciones de presión son una protección renal activa; para los pacientes renales, la reducción de la presión alta es una medida importante para retrasar la progresión de la enfermedad.
¿Cómo se relacionan los riñones y la presión arterial?
Le sorprenderá saber que el riñón también regula sangre presión. Sin embargo, no es solo un órgano de desintoxicación y producción de hormonas, también regula los "niveles" del cuerpo para sales, Para agua y para el nivel de sangre presión.
Casi todas las enfermedades de los riñones van acompañadas de un aumento presión arterial. La razón de esto puede ser una capacidad alterada de los riñones para controlar los líquidos. equilibrar, que se manifiesta en una disminución de la producción de orina. La conexión entre presión arterial y se ha demostrado la excreción de orina, por ejemplo, ciertos antihipertensivos drogas (diuréticos) tienen un efecto reductor indirecto de la presión arterial simplemente debido a sus propiedades diuréticas.
Alto impacto: las causas son mutuamente dependientes
Los cambios vasculares en los riñones son a menudo la causa de hipertensión. Sin embargo, a la inversa, los cambios vasculares en los riñones también pueden ser consecuencias de la hipertensión. De gran importancia para la progresión de la pérdida de Función del riñón es la magnitud de la proteinuria (pérdida de proteínas a través de la orina), pero también la dimensión de la presión alta que padecen un gran número de pacientes renales. Eficaz presión arterial Por lo tanto, la reducción es un requisito previo crucial para ralentizar el proceso de la enfermedad y puede prolongar diálisis-vida libre.
Terapia
Si avanzado insuficiencia renal ya está presente, la presión arterial debe reducirse al menos a niveles óptimos (130/80 mm Hg). Las últimas guías de la Liga Alemana de Hipertensión incluso sugieren valores <125/75 mmHg.
Muchos estudios han demostrado que los inhibidores de la renina-sistema de angiotensina (principalmente inhibidores de la ECA, pero también bloqueadores de los receptores de angiotensina) ejercen un efecto protector específico sobre la función renal que va más allá de la reducción de la presión arterial. Por tanto, se consideran básicos terapia forestal y también debe usarse en dosis altas o en combinación en situaciones difíciles.
Interacción fatal
El tratamiento de la hipertensión no es simple y, fatalmente, todavía a menudo se descuida en pacientes con insuficiencia renal. La derivación a un especialista, el nefrólogo, suele ser demasiado tarde y, a menudo, se omite la prescripción de medicamentos eficaces, pero también más costosos, posiblemente por "razones presupuestarias".
La Sociedad de Nefrología desea concienciar a los médicos de atención primaria, así como al público en general, sobre esta trascendental interacción entre hipertensión y el riñón: los pacientes hipertensos son pacientes renales potenciales y forman un "grupo de riesgo" de insuficiencia renal. Los pacientes renales son (casi siempre) pacientes hipertensos, con la consecuencia (= presión alta) amplificando la causa (= enfermedad renal). Para ralentizar el proceso de la enfermedad, es fundamental controlar la alta presión.
