Catatónico esquizofrenia es uno de los diferentes tipos de esquizofrenia. Implica alteraciones psicomotoras.
¿Qué es la esquizofrenia catatónica?
Catatónico esquizofrenia se refiere a un tipo raro de esquizofrenia. En esta variante, los individuos afectados padecen trastornos psicomotores. Las manifestaciones típicas son las alteraciones de la postura, así como las secuencias de movimiento. Pero otros síntomas de esquizofrenia también aparecen. La primera descripción de la esquizofrenia catatónica tuvo lugar en 1874 por el alemán psiquiatra Karl Ludwig Kahlbaum (1828-1899). En años posteriores, el neurólogo Karl Leonhard (1904-1988) realizó estudios más detallados de la enfermedad. En los tiempos modernos, la esquizofrenia catatónica se diagnostica solo en casos raros.
Causas
Como ocurre con la esquizofrenia en general, las causas de la forma catatónica aún no están claras. Los expertos médicos sospechan que las influencias genéticas, psicodinámicas y ambientales juegan un papel en su aparición e interactúan entre sí. La enfermedad mental emerge de un curso paranoico. Desde la escuela psicopatológica de Wernicke-Kleist-Leonhard, la esquizofrenia catatónica se considera un grupo heterogéneo de trastornos al igual que todas las demás formas de esquizofrenia. Karl Leonhard sostuvo la opinión de los desencadenantes genéticos del subtipo de catatonia periódica, que progresa en episodios. Como regla general, los trastornos esquizofrénicos no se manifiestan hasta después de la pubertad. Sin embargo, en aproximadamente el dos por ciento de todos los pacientes, aparecen en la infancia.
Síntomas, quejas y signos.
Una característica típica de la esquizofrenia catatónica son las alteraciones motoras. Estos se notan por movimientos de brazos, manos y piernas que parecen extraños. Del mismo modo, los patrones de movimiento estereotipados o las posturas extrañas son posibles y pueden persistir durante horas. Los pacientes entran en un estado completamente rígido acompañado de alucinaciones o delirios. A la mayoría de los pacientes ya no se les puede hablar en este estado. A veces, el estado de rigidez cambia abruptamente a un estado violento de agitación. En el peor de los casos, los pacientes pueden incluso atacar físicamente a otras personas. No es infrecuente que otros tipos síntomas de esquizofrenia a aparecer. Estos pueden incluir trastornos del pensamiento, escuchar voces y ansiedad. Hay una variedad de otros posibles síntomas acompañantes de la esquizofrenia catatónica, como el automatismo de mando, la perseveración, el negativismo, el mutismo (mutismo), la catalepsia, la ecolalia, la prosquinesia, la ambición y los gestos. En particular, el negativismo y el automatismo de mando se consideran típicos de la esquizofrenia catatónica. Mientras que en el automatismo de mando el paciente realiza sin resistencia cualquier instrucción que se le demande, en el negativismo ocurre exactamente lo contrario. Si la rigidez (estupor) ocurre junto con fiebre, es catatonia maligna, perniciosa o febril. En épocas anteriores, esta forma de la enfermedad solía ser fatal. Sin embargo, gracias a los métodos de tratamiento y los medicamentos modernos, hoy en día ocurren muy pocas muertes a causa de esta enfermedad. Dado que la temperatura corporal del paciente aumenta en la mayoría de los casos durante la esquizofrenia catatónica, es absolutamente necesaria una medición clínica. Lo mismo es cierto para el nivel CK. Por lo tanto, existe la preocupación por un aumento de ambos parámetros, que deben ser tratados.
Diagnóstico y progresión de la enfermedad.
La esquizofrenia catatónica se diagnostica sobre la base de los síntomas típicos. En este caso, el paciente debe sufrir catatonia (flacidez), catalepsia (persistencia en una postura rígida) y flexibilitis cerea (flexibilidad cerosa). En general, se debe consultar a un especialista o clínica si se sospecha de esquizofrenia. Algunos terapia forestal Los centros se especializan en el diagnóstico precoz y el tratamiento de la esquizofrenia catatónica. El médico realiza el diagnóstico después de una extensa discusión con el paciente, siguiendo criterios estrictamente definidos. En Alemania, también se utilizan cuestionarios especiales. Para confirmar el diagnóstico, posturas extrañas, alucinaciones o los delirios deben ocurrir durante al menos un mes. Diagnóstico diferencial también juega un papel importante. En este proceso, el médico descarta otras causas que puedan ser responsables de la ocurrencia de las quejas, entre ellas, enfermedades neurológicas, cerebro tumores, y el abuso de medicamentos o drogas. Por este motivo, en principio se realizan diversas exploraciones neurológicas y físicas cuando se sospecha esquizofrenia catatónica. El curso de la esquizofrenia catatónica puede variar mucho de un individuo a otro. Por esta razón, no es posible hacer un pronóstico general. Sin embargo, en la mayoría de las personas afectadas, los síntomas disminuyen con el tiempo. En principio, todas las formas de esquizofrenia requieren de por vida terapia forestal.
Complicaciones
En este tipo de esquizofrenia, las principales complicaciones son los trastornos motores y mentales del paciente. Estos tienen un efecto muy negativo en la vida y la rutina diaria de la persona afectada y pueden reducir significativamente la calidad de vida. Los afectados sufren sobre todo de graves trastornos del pensamiento y alteraciones de la percepción. Asimismo, no es infrecuente que alucinaciones que se produzca. Asimismo, los pacientes poseen una fuerte actitud negativa hacia diversas cosas y personas. Un fuerte fiebre ocurre, que se acompaña de un estado de rigidez. En el peor de los casos, el paciente puede morir. Asimismo, puede producirse una leve agresión o irritabilidad del paciente. En muchos casos, por lo tanto, el tratamiento en una clínica cerrada es necesario si el paciente representa un peligro para sí mismo o para otras personas. Asimismo, la persona afectada puede depender de la ayuda de otras personas en la vida cotidiana. En muchos casos, la ingesta de medicamentos provoca efectos secundarios, como fatiga o agotamiento; no todos los tratamientos conducen a un curso positivo de la enfermedad.
¿Cuándo deberías ir al médico?
La esquizofrenia catatónica es un grave salud condición que requiere tratamiento por parte de profesionales con formación médica y atención las XNUMX horas. Si las personas sufren de delirios y alucinaciones, necesitan un médico. Si se produce catalepsia o catatonia, se debe alertar a un médico lo antes posible. La rigidez muscular en todo el cuerpo es una señal de advertencia sobre la que se debe actuar de inmediato. Las alteraciones y anomalías del comportamiento, así como de la personalidad, deben ser evaluadas por un especialista. En la esquizofrenia catatónica, la persona afectada no puede realizar su vida diaria de forma independiente. Los ataques repentinos a otras personas, puñetazos y un comportamiento incontrolado deben presentarse a un médico. Si las instrucciones se cumplen generalmente con la reacción contraria, existe una desconfianza patológica que debe investigarse. Si hay paranoia o una fuerte actitud de rechazo hacia todas las personas, se debe contactar a un médico. Si se producen ecolalia o gestos, se debe hacer una visita al médico. El paciente debe ser colocado en atención psiquiátrica para que pueda ser atendido adecuadamente y para que no sea un peligro para él o para los demás. Dado que a menudo hay una falta de conocimiento sobre la enfermedad, en casos graves se requiere un oficial médico para evaluar el estado de salud de la persona. salud y llevar más lejos medidas.
Tratamiento y terapia
Para tratar eficazmente la esquizofrenia catatónica, al paciente generalmente se le administran medicamentos como benzodiazepinas. Con estos agentes, como el lorazepram, a menudo se puede lograr un gran avance en la catalepsia. Los estados de ansiedad típicos también pueden ser atenuados por la drogas. Al igual que en los otros tipos de esquizofrenia, neurolépticos también se utilizan en la esquizofrenia cataléptica. La administración de estabilizadores del estado de ánimo también se considera útil. Estos incluyen principalmente litio, olanzapina, carbamazepina, ácido valproicoy lamotrigina. Si el tratamiento con benzodiazepinas no Lead al éxito deseado, terapia forestal amantadina, que pertenece a los receptores NMDA, y dopamina Los agonistas son posibles como alternativa. En algunos casos, se usa una terapia electroconvulsiva especial (TEC) para tratar la catatonia. Tiene la ventaja de ser eficaz y de acción rápida. Se realiza cuando la terapia con benzodiazepinas no tiene éxito. Si el estado de rigidez persiste durante mucho tiempo, fisioterapia puede ser útil en algunas circunstancias.
Perspectivas y pronóstico
La esquizofrenia catatónica tiene un pronóstico desfavorable. Es un trastorno psicosomático asociado con numerosos síntomas graves. Sin una atención médica óptima y adecuada, existe un riesgo para uno mismo, así como la posibilidad de poner en peligro la vida de los demás. Los afectados experimentan estados violentos de agitación. En estos, a menudo hay agresiones y ataques a otras personas. Por lo tanto, el tratamiento es imperativo y, gracias a las posibilidades modernas, conduce cada vez más a un mejor resultado. La curación de la esquizofrenia catatónica es, sin embargo, hasta el día de hoy menos el objetivo de la terapia. El enfoque del tratamiento psicoterapéutico y farmacológico es aliviar los síntomas existentes y reducir las tendencias conductuales agresivas. Al mismo tiempo, se reducirán los miedos y las ilusiones. Estos a menudo Lead a situaciones de excesivas exigencias tanto al medio como a la persona afectada. La calidad de vida en general debe mejorarse mediante la interacción de varios enfoques terapéuticos, de modo que sea posible la interacción con otras personas. Un entorno social estable es fundamental para mejorar el pronóstico. A pesar de todos los problemas, los familiares deben ser conscientes de ello. No obstante, es necesaria una estancia clínica con el paciente. Hacer frente a la vida cotidiana no puede realizarse sin el cuidado diario. Además, existe un mayor riesgo de sufrir secuelas con esta enfermedad. Estos pueden ser de naturaleza física o psicológica.
Prevención
Debido a que las causas de la esquizofrenia catatónica son en gran parte desconocidas y se sospecha que los desencadenantes genéticos medidas se puede tomar contra el enfermedad mental.
Seguimiento
La esquizofrenia catatónica se trata como una enfermedad psicosomática con la ayuda de un equipo de médicos. Esta terapia a menudo se prolonga durante mucho tiempo y, por lo tanto, incluye cuidados posteriores y prevención. La atención médica y psicoterapéutica puede reducir los síntomas posteriores. Sin embargo, las personas enfermas pueden sufrir fuertes estados de agitación. Como resultado, se ponen en peligro a sí mismos y también a su medio ambiente. Por este motivo, es necesario un tratamiento integral, que conduce a buenos resultados mediante el uso de modernos medidas. Aunque difícilmente se pueda curar, el comportamiento agresivo puede combatirse. Al mismo tiempo, se alivian los miedos relacionados con la enfermedad y los delirios asociados. La familia de la persona afectada recibe un alivio notable a través de un enfoque terapéutico adecuado. En un entorno estable, los pacientes se sienten relativamente seguros, lo que claramente respalda el pronóstico positivo. No obstante, se recomienda el cuidado diario en el contexto de una estancia clínica. Esto reduce el riesgo de secuelas, que pueden ser de naturaleza psicológica o manifestarse en síntomas físicos. Por lo tanto, durante la atención de seguimiento, los familiares deben trabajar en estrecha colaboración con los terapeutas y médicos, porque las personas afectadas a menudo no tienen la oportunidad de volverse activas debido a su enfermedad.
Que puedes hacer tu mismo
En el caso de la esquizofrenia catatónica, la persona afectada no tiene posibilidades por sí misma de hacer más placentera su vida cotidiana o de aprovechar los consejos de autoayuda. Físicamente, la enfermedad no permite ningún cambio autoiniciado debido a las alteraciones en los patrones de movimiento. Además, forma parte del cuadro clínico de la esquizofrenia el hecho de que el trastorno mental no permita ninguna comprensión de las medidas de cambio positivo. Solo pueden emprenderse pequeñas cosas que se examinarán individualmente para mejorar el bienestar general. Por las razones descritas, la persona afectada depende casi por completo del apoyo de sus familiares y de una atención médica integral. Debido a la gravedad de la enfermedad, se recomienda encarecidamente a las personas del entorno social que se informen en detalle sobre la enfermedad, su curso y síntomas. Esto facilita el trato con el paciente y promueve la comprensión necesaria del comportamiento mostrado en la vida cotidiana. Las capacidades cognitivas de una persona que padece esquizofrenia no son comparables a las de una persona sana. Los familiares deben prepararse y adaptarse a esto. Se recomienda que los familiares trabajen en estrecha colaboración con un equipo de médicos y terapeutas. Esto asegura la mejor atención médica posible y alivia enormemente a los miembros de la familia. Además, se pueden tomar medidas terapéuticas para prevenir más molestias y mejorar el bienestar.
