Historial clínico (historia de enfermedad) representa un componente importante en la diagnóstico de la enfermedad de Crohn.
Historia familiar
- ¿Hay antecedentes de enfermedades gastrointestinales frecuentes en su familia?
Historia social
- ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Tiene dolor en la parte inferior derecha del abdomen?
- ¿Tiene diarrea mucosa o con sangre?
- ¿Tiene dolor al defecar?
- ¿Tiene una mayor frecuencia de evacuaciones intestinales?
- ¿Cuál es la cantidad de deposiciones líquidas en una semana?
- ¿Sufre de una mayor necesidad de defecar?
- ¿Tiene que levantarse por la noche para defecar?
- ¿No se siente completamente vacío después de una evacuación intestinal?
- ¿Ha tenido fiebre recientemente?
- ¿Te sientes lento y cansado?
- ¿Sufre de náuseas y vómitos?
- ¿Ha notado alguna pérdida de peso recientemente?
- ¿Tiene más dolor en las articulaciones?
- ¿Ha notado cambios en la piel como enrojecimiento o ulceración?
- ¿Ha notado afecciones oculares como inflamación?
Anamnesis vegetativa que incluye antecedentes nutricionales.
- Indíquenos su peso corporal (en kg) y altura (en cm).
- ¿Tienes una dieta equilibrada?
- ¿Tiene una dieta bajo en complejo hidratos de carbono (granos y copos de cereales, cereales integrales pan, patatas, legumbres, etc.) y fibra o alto contenido de carbohidratos refinados (azúcar blanca, productos de harina blanca)?
- ¿Ha cambiado tu apetito?
- ¿Han cambiado sus evacuaciones intestinales y / o su micción? ¿En cantidad, consistencia, aditivos?
- ¿Fumas? En caso afirmativo, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas al día?
- ¿Bebes alcohol? En caso afirmativo, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día?
- ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué medicamentos y con qué frecuencia al día o a la semana?
Historia de uno mismo
- Enfermedades previas (enfermedades gastrointestinales)
- Operaciones
- Alergias
- Historia ambiental (influencia de bacterias fotosintéticas, virus así como contaminantes que Lead a las infecciones, así como a la inflamación del intestino mucosa).
Historial de medicación
- Uso repetido y temprano de antibióticos, especialmente aquellos con un amplio espectro de actividad.
- Tomando antiinflamatorios no esteroides drogas (AINE).
- Bloqueadores de TNF (biológicos que neutralizan el tumor necrosis factor alfa): etanercept: índice de riesgo ajustado de 2.0 (intervalo de confianza del 95%: 1.4 a 2.8); no se detectó un aumento del riesgo para infliximab y adalimumab.
