Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Evaluación de la conciencia utilizando el Glasgow Coma Escala (GCS).
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; es más:
- Inspección (visualización).
- Piel, membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo) [Signos autónomos (sinónimo: signos adrenérgicos) - estos son el resultado de reactivos adrenalina liberación. Estos signos incluyen:
- Palidez
- Hambre voraz
- Transpiración
- Temblor (temblor)]
- abdomen (abdomen)
- ¿Forma del abdomen?
- ¿Color de piel? ¿Textura de la piel?
- ¿Eflorescencias (cambios en la piel)?
- Pulsaciones? ¿Movimientos intestinales?
- Vasos visibles?
- Cicatrices ¿Hernias (fracturas)?
- Piel, membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo) [Signos autónomos (sinónimo: signos adrenérgicos) - estos son el resultado de reactivos adrenalina liberación. Estos signos incluyen:
- Auscultación del corazón [¿taquicardia? (latido del corazón demasiado rápido:> 100 latidos por minuto)]
- Auscultación de los pulmones
- Examen del abdomen
- Auscultación (escucha) del abdomen [¿ruidos vasculares o estenóticos ?, ¿ruidos intestinales?]
- Percusión (golpeteo) del abdomen.
- [¿Atenuación del sonido de golpeteo debido a agrandamiento del hígado o del bazo, tumor, retención urinaria?
- Hepatomegalia (agrandamiento del hígado) y / o esplenomegalia (agrandamiento del bazo): estimar el tamaño del hígado y el bazo]
- Palpación del abdomen (dolor a la palpación, golpeteo dolor?, dolor de tos ?, proteccion ?, orificios herniarios ?, dolor a la palpación del lecho renal?).
- Inspección (visualización).
- Examen neurológico - debido a signos neuroglucopénicos: estos signos son el resultado de glucosa deficiencia en el centro sistema nervioso (SNC) (ocurre generalmente solo en sangre glucosa concentraciones <50 mg / dl). [La glicopenia afecta a numerosas funciones neuronales y se manifiesta de la siguiente manera, entre otras:
- Comportamiento atípico (agresividad; ansiedad).
- Somnolencia
- Parestesias (sensación no dolorosa en la zona inervada por un nervio cutáneo con signos como: Hormigueo, “hormigueo”, enrojecimiento, hormigueo, picor, etc.).
- Trastornos del habla (afasia)
- Alteraciones visuales (visión borrosa, visión doble).
- Confusión
- Hemiplejia transitoria (hemiplejia temporal).
- Psicosis o delirio Si los niveles de glucosa en sangre continúan bajando (<30-40 mg / dl), se desarrollan trastornos neurológicos graves:
- Epilepsia (convulsiones).
- Inconsciencia
- Coma]
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos). Coma Escala (GCS): escala para estimar un trastorno de la conciencia.
| Criterio | Puntuación | |
| Apertura de ojos | espontáneo | 4 |
| a pedido | 3 | |
| en estímulo de dolor | 2 | |
| sin reacción | 1 | |
| Comunicación verbal | conversacional, orientado | 5 |
| conversacional, desorientado (confundido) | 4 | |
| palabras incoherentes | 3 | |
| sonidos ininteligibles | 2 | |
| sin reacción verbal | 1 | |
| Respuesta motora | Sigue las indicaciones | 6 |
| Defensa contra el dolor dirigida | 5 | |
| defensa contra el dolor no dirigida | 4 | |
| sobre los sinergismos de flexión del estímulo del dolor | 3 | |
| sobre los sinergismos de estiramiento del estímulo del dolor | 2 | |
| Sin respuesta al estímulo del dolor | 1 |
Evaluación
- Los puntos se otorgan para cada categoría por separado y luego se suman. La puntuación máxima es de 15, la mínima de 3 puntos.
- Si la puntuación es de 8 o menos, una cerebro Se supone una disfunción y existe el riesgo de trastornos respiratorios potencialmente mortales.
- Con un GCS ≤ 8, asegurando la vía aérea por endotraqueal intubación (inserción de un tubo (sonda hueca) a través del boca or nariz entre las cuerdas vocales de las laringe en la tráquea) deben tenerse en cuenta.
