Hemorragias cerebrales: causas, diagnóstico, curso

Por definición, un hemorragia cerebral está sangrando en el cerebro sí mismo o sus estructuras envolventes que pueden Lead al aumento de la presión intracraneal y los déficits neurológicos, a menudo con resultados fatales. Obtenga más información sobre las causas de cerebro hemorragia, así como síntomas típicos y opciones de tratamiento comunes aquí.

Hemorragia cerebral: estallido de un vaso en el cerebro.

La cerebro, como entidad nerviosa central de todas las funciones y procesos del organismo, tiene una consistencia gelatinosa muy vulnerable. Las estructuras envolventes circundantes, las blandas y duras meninges y el huesudo cráneo, realiza una importante función protectora. Sin embargo, como ocurre con todos los rganos a travs de los cuales sangre vasos flujo, también existe el riesgo de hemorragia en el cerebro si un vaso sanguíneo estallidos. Revición de presión sanguínea (hipertensión) es a menudo responsable de esto, a menudo en combinación con arteriosclerosis. Esto hace que las paredes del sangre vasos perder elasticidad con el tiempo, por lo que los vasos sanguíneos pueden romperse durante picos repentinos en presión arterial y causar un hemorragia cerebral.

Causas de hemorragia cerebral

Primero entre las estadísticas de causa para hemorragia cerebral son accidentes, seguidos de hemorragia por malformaciones vasculares, y finalmente rotura de vasos por endurecimiento de las arterias, a menudo como resultado de años de hipertensión. Otra causa de hemorragia cerebral puede ser cambios en el sangre vasos debido a tumores benignos o malignos o metástasis cerebrales. Las dilataciones patológicas (aneurismas) de los vasos sanguíneos o un trastorno de la coagulación sanguínea también pueden provocar una hemorragia cerebral. Otras posibles causas de hemorragia cerebral pueden incluir:

  • Infecciones
  • Inflamación de los vasos sanguíneos del cerebro.
  • Trombosis de las venas cerebrales.
  • Aumento del flujo sanguíneo en el cerebro (por ejemplo, después de una cirugía cardíaca, durante ataques de migraña o después de un esfuerzo físico)
  • Fuerza externa como accidentes
  • Abuso de alcohol o drogas

Entre los factores de riesgo de hemorragia cerebral es, por ejemplo, fumar. Por lo tanto, los fumadores tienen un riesgo de hemorragia cerebral de dos a tres veces mayor. Sin emabargo, obesidad y elevado colesterol son también factores de riesgo.

Hemorragia arterial y venosa

En el sistema circulatorio humano, la sangre se suministra a los órganos a través de las arterias y la sangre se drena a través de las venas. Cuando un vaso sanguíneo revienta es fundamental para las consecuencias:

  • En la mayoría de los casos, el sangrado del sistema de alta presión arterial conduce a una pérdida de sangre potencialmente mortal en poco tiempo.
  • Sangrado del sistema venoso, por otro lado, como la experiencia enseña en la mayoría de los casos superficiales. piel lesiones, suele ser de naturaleza bastante inofensiva.

Debido a las condiciones anatómicas especiales del cerebro, su incrustación en una estructura ósea rígida, se presentan condiciones iniciales especiales en las hemorragias cerebrales. Desde el huesudo cráneo no puede expandirse, la hemorragia dentro del cráneo conduce inevitablemente a un aumento de la presión y, por lo tanto, al daño sustancial del tejido nervioso sensible. Si la hemorragia excede en cierto grado, se debe esperar un daño a la sustancia cerebral que es principalmente todavía reversible, pero después de que se ha excedido un límite de tiempo crítico, también se debe esperar un daño irreversible con los correspondientes déficits neurológicos.

Tipos de hemorragia cerebral

Dependiendo de la causa subyacente, las hemorragias cerebrales tienen localizaciones bastante típicas:

  • Los hematomas epidurales representan hemorragias entre los huesos cráneo y lo duro meninges. A menudo ocurren como resultado de trauma craneoencefálico, por ejemplo, después de accidentes o exposición a la violencia.
  • Por el contrario, los hematomas subdurales se ubican un piso más abajo, entre los meninges. Las hemorragias subdurales agudas suelen tener causas similares a las hemorragias epidurales. Los hematomas subdurales crónicos también pueden desencadenarse por medicamentos para la coagulación de la sangre.
  • Aún más cerca de la sustancia cerebral se encuentran las hemorragias subaracnoideas. Por lo general, son causadas por una lesión o una rotura. aneurisma.
  • Finalmente, los hematomas intracerebrales corresponden a hemorragias dentro del propio cerebro. Suelen ocurrir de forma repentina e independientemente de circunstancias traumáticas como un accidente.

Síntomas de hemorragia cerebral.

Dependiendo del tipo de hemorragia cerebral, los síntomas también difieren, por lo que para un lego, una hemorragia cerebral no es fácil de reconocer. moretón puede, por ejemplo, parecerse a un golpe en términos de síntomas y se acompaña de la aparición repentina de déficits neurológicos y parálisis unilateral. Los signos típicos de hemorragia cerebral son:

  • Náuseas y vómitos
  • Dolor de cabeza
  • Mareo
  • Malestar general y debilidad
  • Convulsiones
  • parálisis (a menudo hemipléjica) y entumecimiento
  • Alteraciones del habla, el movimiento y los sentidos.
  • Alteraciones visuales
  • Alteraciones de la conciencia
  • Inconsciencia

Con frecuencia, severo dolor de cabeza, náuseay vómitos aparecen como una respuesta inmediata a la hemorragia, mientras que la aparición de otros síntomas de déficit neurológico se produce después de un período de latencia relativamente asintomático de minutos o incluso horas.

Hemorragia cerebral: el diagnóstico rápido es importante

Un diagnóstico rápido y un tratamiento inmediato son de enorme importancia en el caso de una hemorragia cerebral, ya que de lo contrario pueden producirse daños consecuentes o incluso la vida puede verse amenazada. Debido a que las hemorragias cerebrales no son visibles externamente, inicialmente se pueden diagnosticar únicamente sobre la base de los síntomas. Primero, el nivel de conciencia del paciente y la función del los nervios son examinados. El desarrollo a lo largo del tiempo, así como las circunstancias que acompañan a los síntomas, también son de gran importancia para el diagnóstico y el tratamiento posterior. Además, los procedimientos de imágenes como la tomografía computarizada (TC) o imagen de resonancia magnética (MRI) y, a veces, radiografías. El tratamiento inicial suele recurrir a la TC porque proporciona un resultado más rápido que la RM. Si el paciente está estable, los exámenes de resonancia magnética son la primera opción. Esto se debe a que, a diferencia de la TC, la resonancia magnética también puede visualizar hemorragias más antiguas, aneurismas u otras malformaciones de los vasos. Ambos procedimientos proporcionan información sobre la ubicación y el tamaño del hemorragia cerebral. Además, las técnicas de imagen pueden revelar cualquier cambio de tamaño en un momento posterior. Además, ambos procedimientos permiten distinguir una hemorragia cerebral de un coágulo cerebral (cerebro venoso trombosis), que causa síntomas similares.

Evolución y consecuencias de la hemorragia cerebral.

El curso de una hemorragia cerebral depende en gran medida del caso individual. Los factores que determinan significativamente el curso de la enfermedad del paciente incluyen, en particular:

  • La edad
  • El estado general de salud, como enfermedades subyacentes existentes.
  • La ubicación, el tamaño y el tipo de hemorragia cerebral.

La hemorragia cerebral extensa a menudo conduce a la muerte. Se observan secuelas permanentes en la gran mayoría de los pacientes supervivientes. Las posibles secuelas de una hemorragia cerebral son déficits neurológicos como parálisis, trastornos del habla o del movimiento. Las discapacidades mentales también son posibles. Además golpe puede ocurrir como una complicación como resultado de una hemorragia en el cerebro. Una hemorragia cerebral es el desencadenante en aproximadamente el 15 por ciento de todos los accidentes cerebrovasculares. Las personas afectadas también pueden caer en una coma como resultado de una hemorragia cerebral.

El tratamiento de una hemorragia cerebral.

La hemorragia cerebral en cualquier forma es una emergencia médica y, por lo tanto, requiere tratamiento inmediato. Cuanto más tiempo se tarda en iniciar el tratamiento inicial, mayor es el riesgo de un desenlace fatal. Por lo tanto, incluso si se sospecha una hemorragia cerebral, se debe llamar al médico de emergencia de inmediato. En el tratamiento agudo, primero se intenta estabilizar al paciente. Si la presión intracraneal aumenta debido al sangrado en el cerebro, se debe realizar una cirugía. El cirujano abre parte del hueso del cráneo para detener el sangrado en el cabeza y quitar el moretón. Se utiliza una tomografía computarizada para una planificación quirúrgica precisa. Sin embargo, en emergencias extremadamente urgentes, se debe abrir el cráneo por sospecha. Incluso con una intervención quirúrgica rápida, sin embargo, existe el riesgo de un desenlace fatal o daño neurológico permanente. Los pacientes que han sobrevivido a una hemorragia cerebral requieren un tratamiento de rehabilitación a largo plazo. Aquí, se realizan esfuerzos para corregir la disfunción neurológica y física. Dependiendo de la gravedad de la hemorragia cerebral, pueden pasar varios años antes de que el paciente pueda hacer frente a la vida cotidiana de nuevo de forma independiente. En muchos casos, sin embargo, quedan síntomas residuales irreversibles, como problemas con la motricidad fina, concentración trastornos, cambios de carácter o dolores de cabeza.Si la hemorragia cerebral se debió a un aumento presión arterial, el médico tratante puede recetar medicamentos antihipertensivos para prevenir más hemorragias en el cabeza.

Medidas preventivas

Para prevenir la hemorragia cerebral inducida por traumatismos, consulte la prevención de accidentes universalmente conocida medidas (por ejemplo, usar un casco de bicicleta al andar en bicicleta). Para reducir el riesgo de hipertensiónrelacionados con los hematomas intracerebrales, se requiere un tratamiento farmacológico constante de la hipertensión. Además, todos los demás factores de riesgo como diabetes, alto colesteroly obesidad debe ser controlado. Además, se recomienda no fumar, beber poco alcohol, hacer ejercicio a diario y prestar atención a una salud dieta. Estas medidas no solo ayudan a prevenir la hemorragia cerebral, sino que también sirven para promover un estilo de vida generalmente saludable.