La historial médico representa un componente importante en el diagnóstico de espasmos musculares (fasciculaciones).
Historia familiar
Historia social
Anamnesis actual / anamnesis sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Cuándo notó por primera vez espasmos musculares?
- ¿Hubo un momento desencadenante (accidente, caída, etc.)?
- Describe tus contracciones musculares. Corresponde más de cerca a una de las siguientes descripciones:
- ¿Te mueves para quedarte dormido?
- ¿Te mueves el párpado?
- ¿Contracciones musculares con efecto de movimiento (mioclonía)?
- ¿Contracciones recurrentes regulares o irregulares en el sentido de un tic?
- ¿Contracciones musculares dolorosas e involuntarias (espasmos)?
- ¿Contracciones irregulares e involuntarias de los haces de fibras musculares, que se notan por espasmos musculares visibles, cuando ocurren en las capas musculares superficiales (fasciculación)?
- ¿Temblor (temblor)?
- ¿Ha notado parálisis y / o alteraciones sensoriales? Si es así, ¿desde cuándo existen y dónde se localizan exactamente?
Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional.
- ¿Te gusta tomar café, té negro o verde? Si es así, ¿cuántas tazas por día?
- ¿Bebes otras bebidas con cafeína o adicionales? Si es así, ¿cuánto de cada uno?
- ¿Bebes alcohol con más frecuencia? Si es así, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos de cada una por día?
- ¿Bebes alcohol? En caso afirmativo, ¿qué bebidas y cuántos vasos al día? ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué drogas (anfetaminas, cocaína) y con qué frecuencia al día o a la semana?
Historia propia incl. historial de medicación.
- Condiciones preexistentes (enfermedades musculares, enfermedades metabólicas, enfermedades neurológicas).
- Operaciones
- Alergias
- Historia ambiental
Historial de medicación
- Inhibidores de la acetilcolinesterasa (donezepil, galantamina, rivastigmina).
- Colinesterasa inhibidores (inhibidores de la colinesterasa).
- Abstinencia de benzodiazepinas
- beta-simpaticomiméticos (p. ej., salbutamol, terbutalina)
- Litio (intoxicación por litio)
- Las estatinas (la reducción de lípidos drogas) → fasciculaciones asociadas con neuropatía inducida por estatinas.
