¿Qué es la neovascularización coroidea (NVC)? ¿Cuál es su propósito y
¿En qué enfermedades ocurre? A continuación, se ofrece una breve descripción general en este artículo.
¿Qué es la neovascularización coroidea?
La neovascularización coroidea (NVC) es un intento del cuerpo de evitar un suministro insuficiente de oxígeno y nutrientes a la retina. Para hacer esto, el cuerpo se forma más pequeño sangre vasos en el ojo. Surgen de la coroides o el choriocapillaris, una red de una multitud de pequeños sangre vasos dentro de los grandes vasos coroideos y la membrana de Bruch.
Función y propósito
La neovascularización coroidea (NVC) es un intento del cuerpo de eludir un suministro insuficiente de oxígeno y nutrientes a la retina. La mancha amarilla de la retina, la mácula, tiene un alto contenido de pigmento macular amarillo, que es un color complementario que brinda protección natural contra la luz ultravioleta de alta energía y la luz azul para la retina. La mácula es el área más metabólicamente activa del cuerpo humano, y lo hace a lo largo de nuestras vidas sin que nos demos cuenta. Tiene lugar un alto rendimiento de energía y nutrientes. A través de las arterias, oxígeno y se proporcionan nutrientes para el ciclo visual. Productos de desecho metabólicos y carbono El dióxido se elimina por las venas. Las células fotorreceptoras (bastones y conos) están erectas con un extremo en el pigmento de la retina. epitelio, que está conectado a la coroides a través de la permeabilidad selectiva sangre-barrera retiniana. En un ojo sano, hay una equilibrar entre el suministro y la eliminación de productos metabólicos. En el curso del proceso de envejecimiento humano, la red de coriocapilares ya no está tan bien desarrollada: el área de la mácula central ya no está tan bien abastecida de oxígeno y nutrientes. Para compensar esto, el cuerpo inicia la neovascularización coroidea. Sin embargo, esto también puede tener un curso patológico. Varias enfermedades también pueden provocar una falta de oxígeno (hipoxia) en la retina. Como resultado, se libera el factor VEGF, un factor de crecimiento que acelera la formación de nuevos vasos para corregir el suministro insuficiente de fotorreceptores en la retina. Estos recipientes recién formados siempre implican que están construidos de manera incorrecta y las paredes de sus recipientes son frágiles. Esto conduce a edema y sangrado en la retina. Ésta es la razón de la visión distorsionada. El trastorno visual se puede detectar fácilmente con la ayuda de una cuadrícula de Amsler. Para este propósito, el centro de un campo de cuadrícula se fija con un ojo
mientras que el otro ojo está cubierto. Si las líneas son curvas, onduladas o distorsionadas, esto es un signo de enfermedad macular, detrás de la cual puede haber NVC. Si las áreas de visión ya han fallado, los escotomas (pérdida del campo visual) aparecen como manchas blancas o grises. Si la fosa visual se ve afectada, la agudeza visual disminuye rápidamente. Si solo se ve afectada un área pequeña, hay dificultades de lectura: las letras individuales están incompletas, saltan o están distorsionadas. Reconocer rostros es difícil o imposible debido a la pérdida del campo visual central en etapas posteriores.
Enfermedades y condiciones médicas.
Relacionado con la edad degeneración macular (AMD) se presenta de dos formas. En la DMAE seca, los fotorreceptores de la mácula central mueren de hambre sin la liberación de factores de crecimiento. El precursor de la DMAE es una acumulación de drusas, que son colecciones de productos de desecho metabólicos, debido a que el pigmento retiniano epitelio ya no está a la altura de la tarea de deshacerse de estos productos. La etapa final de la DMAE seca es la atrofia geográfica: la capa de fotorreceptores ya no está presente. El pigmento de la retina epitelio ya no tiene ninguna función en este sitio. El tejido se ha adelgazado. La coroides ahora se muestra más claramente. Si se expresa el factor VEGF, se producen vasos sanguíneos frágiles en CNV para proporcionar un suministro sustituto de oxígeno y nutrientes a las células fotorreceptoras. Si estas fugas, se desarrolla edema, que puede verse como un engrosamiento de la retina en sección transversal en La tomografía de coherencia óptica (OCT). La agudeza visual disminuye rápidamente. El objetivo terapéutico es drenar el edema. Hay varios métodos disponibles para este propósito. Además de los agentes orales con efectos secundarios elevados, existen agentes que se administran directamente en el ojo con una inyección. El precursor fue la escleroterapia por láser (Macugen, terapia fotodinámica - PDT). En patológico miopía, se ven cambios en la retina. El globo ocular demasiado largo estira permanentemente la retina. Esto aumenta los riesgos de desprendimiento de retina y pérdida de la visión crepuscular debido a la degeneración de la retina externa. El estiramiento excesivo conduce a una mácula más delgada. Los vasos sanguíneos de la coroides también se estiran debido a la se extiende. El epitelio pigmentario de la retina también se estira. Esto se extiende podemos Lead para barnizar las grietas, que el oftalmólogo ve como finas líneas ramificadas cuando se mira con un oftalmoscopio. En la ubicación correspondiente, se ha producido un desgarro en la membrana de Bruch y en el epitelio pigmentario de la retina. Al mismo tiempo, se ha producido una hemorragia debajo de la retina. La hemorragia es el resultado de vasos de NVC que crecen rápidamente en este sitio de desgarro. La OCT muestra un edema de retina. La etapa final es una mancha de Fuchs como una cicatriz ligeramente levantada y pigmentada en la fosa visual con una agudeza visual significativamente reducida. La NVC también puede desarrollarse a partir de coroiditis retiniana. Toxoplasmosis puede desarrollar focos de inflamación en la retina. Incluso despus de la inflamación se ha resuelto, la NVC puede desarrollarse a partir de estos cicatrices. Lo mismo es cierto con uveítis.
