Fiebre (sinónimos: fiebre; estado febrilis; ICD-10-GM R50.-: Fiebre de otra causa desconocida) se refiere a un aumento en la temperatura corporal que se debe a un ajuste del punto de ajuste en el centro termorregulador del hipotálamo (parte del diencéfalo). Fiebre es el aumento de la temperatura superficial de> 38.0 ° C o la temperatura central de> 38.3 ° C.La hipertermia debe distinguirse de la fiebre. Ésta es la forma más grave de fiebre de origen no infeccioso. En este caso, hay una temperatura corporal elevada, aunque no se ha realizado ningún ajuste del punto de ajuste. Se dice que la hipertermia ocurre cuando la temperatura corporal es ≥ 40 ° C y hay síntomas neurológicos. La temperatura corporal es más baja en las primeras horas de la mañana y más alta en las primeras horas de la noche. La temperatura corporal normal también varía con la edad (los bebés tienen una temperatura aproximadamente 0.5 ° C más alta que los niños y los adultos) y con el nivel de actividad. Además, en las mujeres la temperatura también varía alrededor de 0.5 ° C durante el ciclo mensual (temperatura corporal basal). La temperatura media medida por vía oral (en el boca) es de 36.8 ° C. La temperatura media medida por vía rectal (en el ano) es de 37.2 ° C. La fiebre es un síntoma inespecífico que indica la presencia de una enfermedad, pero no permite sacar conclusiones sobre su carácter o su causa y localización. Un aumento febril de temperatura (38-41 ° C) sirve para acelerar los procesos metabólicos del propio cuerpo y, por lo tanto, promueve las reacciones de defensa del cuerpo. Además, la fiebre conduce a la inhibición de la replicación ("multiplicación") de bacterias fotosintéticas y virus. La fiebre es provocada por los llamados pirógenos o una reacción inmune que se origina en el propio cuerpo. Los pirógenos se originan en bacterias fotosintéticas, virus, hongos o parásitos (pirógenos exógenos) o son producidos por células de defensa o sustancias mensajeras (interleucina-1, tumor necrosis factor (TNF), interferones) del propio organismo (pirógenos endógenos). La fiebre conduce a un aumento del punto de ajuste y desencadena los típicos escalofríos y temblores musculares (escalofríos). Para la producción y el mantenimiento de la fiebre, el cuerpo aumenta su requerimiento de energía en aproximadamente un 20% (al aumentar la temperatura corporal en 2-3 ° C). Clasificación de la fiebre
| Temperatura subfebril | 37,5 - 38 ° C |
| Fiebre leve | 38,1 - 38,5 ° C |
| Fiebre moderada | - 39 ° C |
| Fiebre alta | 39,1 - 39,9 ° C |
| Fiebre muy alta | > 40,0 ° C |
Exitus (muerte) debido a la desnaturalización (coagulación de proteínas) en el cuerpo a 42.6 ° C.
Se describen los siguientes tipos de fiebre:
- Fiebre infecciosa (fiebre asociada a una enfermedad infecciosa): en pacientes en una unidad de cuidados intensivos, las infecciones son la causa del aumento de temperatura en el 50% de los casos.
- Fiebre por fármacos (fiebre inducida por fármacos; fiebre asociada con la ingesta de un fármaco; inglés: Fiebre por fármacos)
- Fiebre posoperatoria (fiebre que se presenta después de la cirugía).
- Fiebre por transfusión (fiebre asociada con una transfusión).
- Fiebre tumoral (fiebre asociada con una enfermedad tumoral); ver también bajo “Síntomas - quejas”.
- “Fiebre de origen desconocido” (FUO; fiebre de origen / causa poco clara). Se habla de ello cuando
- En los adultos, se mide una temperatura corporal de más de 38.3 ° C varias veces en tres semanas sin éxito en encontrar la causa de la fiebre en una semana.
- En los niños, la fiebre sin un foco conocido (foco) persiste durante más de ocho días.
Formas de progresión de la fiebre:
- Etapa incrementi (aumento de la fiebre).
- Lento,
- Escalera rápida, posiblemente con escalofríos.
- Estadio fastigium (fiebre).
- Etapa decrementi (disminución de la fiebre)
- Lítico, que significa normal (lisis = disminución lenta de la fiebre).
- Crítico, que significa: frío, sudor pegajoso (crisis = descenso rápido de la fiebre).
Tipos relevantes de fiebre, ver clasificación a continuación. Causas de fiebre en pacientes hospitalizados:
- 54% de los casos hay una infección
- 12.8% enfermedad inflamatoria no infecciosa
- 7.1% de neoplasia
- 14.6% otras causas (incluyendo drogas).
- 11.5% de los casos no pudieron ser diagnosticados
La fiebre puede ser un síntoma de muchas enfermedades (consulte "Diagnósticos diferenciales"). El pronóstico depende de la causa de la fiebre.
