Diagnóstico
El diagnóstico siempre debe comenzar con una anamnesis detallada y completa (tomando la historial médico). En el caso de quejas que afecten al tracto gastrointestinal, también es útil una anamnesis de viaje (pregunta sobre estancias en el extranjero). A examen físico A continuación, puede proporcionar información valiosa sobre la enfermedad subyacente y decidir qué pruebas y medidas adicionales se pueden complementar de manera útil después.
Varios taburetes y sangre Las pruebas pueden confirmar o refutar el diagnóstico correspondiente. Si una fuga Notable Se sospecha de síndrome, primero se puede realizar un examen de heces. Por un lado, la presencia de patógenos intestinales (causantes de enfermedades) los gérmenes como Clostridium Difficile, shigela, etc.
se prueba. Por otro lado, un examen del microbioma intestinal (el "flora intestinal“) Tiene lugar. Aquí la proporción de los diferentes intestinales los gérmenes se determina, es decir, si hay suficientes tipos de "buenos / saludables" de bacterias fotosintéticas.
Además, si se sospecha de intolerancias alimentarias, se deben realizar las pruebas específicas adecuadas, por ejemplo, un H2-lactosa prueba de aliento en caso de intolerancia a la lactosa. Si hay indicios de un proceso inflamatorio subyacente en el intestino, la calprotectina en las heces puede ser útil como marcador. Sangre También pueden resultar útiles las pruebas de los denominados "parámetros de inflamación", como la PCR (proteína C reactiva), el número de leucocitos o la BKSG (velocidad de sedimentación de las células sanguíneas).
Una prueba específica para el aumento de la permeabilidad intestinal es la lactulosa prueba de manitol. La base de esta prueba es que ambos azúcares no se metabolizan y, por lo tanto, pueden medirse sin cambios en la orina de personas sanas. Mientras que el manitol se absorbe a través de las células, lactulosa se absorbe paracelularmente, es decir, entre las células.
En el que gotea intestino síndrome, son principalmente las tiras terminales las que se ven afectadas y limitan el transporte entre las células. Por lo tanto, lactulosa aparece más en la orina de los individuos afectados que el manitol. El cociente de lactulosa y manitol en la orina después de beber una solución que contiene ambas sustancias es, por tanto, significativo para una alteración de la permeabilidad del intestino. Además, también se puede determinar la inmunoglobulina A secretora en las heces. Es producido por las células plasmáticas en el intestino y es el principal responsable de la defensa en las superficies mucosas. Todas las pruebas anteriores deben realizarse por todos los medios dependiendo de los síntomas y después de consultar con un médico sobre la necesidad.
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