Los ojos son un sistema complejo que nos permite ver formas, colores y mucho más. Pero en aproximadamente la mitad de la población, la visión se ve afectada. Si es así, varios métodos de examen pueden ayudar a determinar las causas. ¿Cuáles son las opciones para el examen ocular y cuándo usar qué método?
Alteraciones visuales, picazón y enrojecimiento: ¿cuándo al oftalmólogo?
Varias quejas pueden Lead a una visita al oftalmólogo. A menudo, estos son síntomas agudos como lagrimeo y enrojecimiento, fotofobia, picazón o dolor, pero también son comunes la sequedad y las alteraciones visuales repentinas o graduales. En los niños, el estrabismo es una de las principales causas de visita al oftalmólogo. Las enfermedades del ojo incluyen inflamaciones e infecciones, cambios en el vasos o retina, tumores, lesiones y afectación de los ojos en otras enfermedades como hipertensión. En muchos casos, las causas ya se pueden delimitar mediante preguntas específicas. Es importante saber si uno o ambos ojos se ven afectados, cuándo y con qué frecuencia ocurren las molestias, si comenzaron repentinamente y si hay otros síntomas presentes. Otras enfermedades como alergias o diabetes así como los medicamentos que se toman también pueden ser importantes, al igual que las enfermedades en la familia. Reconocer las enfermedades oculares: ¡estas imágenes ayudan!
Examen ocular: el diagnóstico básico.
El examen físico generalmente se realiza con un paciente sentado:
- Los signos de enfermedad visibles externamente (inspección) incluyen enrojecimiento, aumento del lagrimeo y lesiones corneales.
- Cuerpos extraños o cambios bajo el párpado El médico puede evaluarlo doblando el párpado con la ayuda de una espátula o un hisopo de algodón.
- Si hay una sospecha de infección, puede tomar un hisopo (del conjuntiva, córnea o vítreo) con un hisopo de algodón y haga que lo examinen en el laboratorio en busca de patógenos.
- En casos raros, un sangre La prueba también puede ser necesaria.
- Durante el examen de palpación (palpación), el médico presiona ligeramente con las yemas de los dedos los globos oculares cerrados y, por lo tanto, puede verificar aproximadamente la presión intraocular en una comparación lado a lado (que puede estar elevada, por ejemplo, en glaucoma o debido a un moretón).
Pruebas de funcionamiento de los ojos.
Dependiendo de la queja, se puede examinar la visión, reacción, forma y simetría de las pupilas, así como la movilidad de los ojos (y sus músculos). A continuación, presentamos los diferentes tipos de exámenes oculares con más detalle.
Examen de la vista
Estos incluyen el examen de la agudeza visual (prueba de agudeza visual), el campo visual, que es el área que se puede inspeccionar cuando se mira en una dirección, y la visión en color o en la oscuridad.
- Pruebas de agudeza visual: son casi un hito de los oftalmólogos: las tablas con letras, números, ganchos o imágenes en diferentes tamaños. Con ellos, miopía o hipermetropía, así como su extensión, se puede determinar.
- Prueba de campo visual: implica al médico y al paciente sentados uno frente al otro a la misma altura. Luego, el paciente debe mirar con ambos o uno de los ojos (y cubrirse el otro) en la dirección del médico y determinar el número de dedos que sostiene el médico en diferentes alturas y direcciones, o decir desde cuándo el dedo es visto.
- Visión del color: Color ceguera y la deficiencia de la visión del color se puede detectar con la ayuda de ciertos tableros en los que manchas de colores forman patrones que se reconocen como un número solo por la visión del color.
Evaluación del alumno
Lo normal alumno se estrecha cuando se expone a la luz, incluso cuando no está directamente iluminado, sino solo el del lado opuesto. Si este reflejo no funciona correctamente, indica ciertas enfermedades del nervio óptico, cerebro, o parálisis del músculo ocular. Alumno cambios tales como asimetrías, ensanchamiento o estrechamiento también pueden ser causados por inflamación, medicación u otras causas patológicas. El alumno se evalúa durante oftalmoscopia (vea abajo).
Evaluación de la motilidad ocular
La posición de los ojos entre sí, su movilidad y la simultaneidad de sus movimientos son funciones que se examinan, especialmente en el estrabismo y la visión doble, para ello el médico evalúa primero si los reflejos de la luz en la córnea son simétricos, luego hace una prueba de cubrir y descubrir para verificar el estrabismo (cubriendo un ojo y verificando cómo reacciona el otro), y luego hace que el paciente mire en nueve direcciones diferentes (sosteniendo un dedo ahí).
Oftalmoscopia.
Este importante examen oftálmico utiliza un oftalmoscopio, que tiene una lupa iluminada, para examinar las distintas partes externas e internas del ojo. Si se sospecha una lesión de la córnea, fluorescente gotas para los ojos pueden introducirse, que se acumulan en el sitio de la lesión y se ven fácilmente con luz azul. Para obtener una vista particularmente buena del parte posterior del ojo (fondo de ojo) con la retina, nervio óptico y sangre vasos, el ojo se “abre de par en par”, es decir, la pupila se dilata tanto con cierto medicamento que el médico recibe una “mirilla” particularmente grande.
Otros exámenes de los ojos
Si las pruebas anteriores, por ejemplo, también las puede realizar un médico general experimentado, las técnicas de exploración más especializadas, necesarias para determinadas cuestiones, están reservadas para el oftalmólogo. La siguiente es una pequeña selección:
- Lámpara de hendidura: este microscopio especial permite introducir luz en el lado del ojo para una evaluación particularmente buena de la córnea. iris y cristalino. Si más lentes y gafas se colocan, el cuerpo vítreo y la retina también se pueden ver bien.
- Tonometría: si existe la sospecha de un aumento de presión en el ojo, la presión intraocular exacta se puede determinar con este dispositivo especial (tonómetro), generalmente colocado en la córnea debajo anestesia local.
- Perimetría: con la ayuda de este dispositivo especial, el campo visual se puede determinar con mayor precisión que con la prueba descrita anteriormente. Para ello, el paciente mira rígidamente al perímetro con un ojo e indica cuando ve pequeñas luces parpadeando en diferentes lugares. Estos valores se convierten gráficamente.
- Fluoresceína angiografía del fondo de ojo: este método se puede utilizar para visualizar incluso los cambios vasculares más pequeños. Para ello, se inyecta un tinte en el brazo. vena como herramienta de edición del agente de contraste y se hace visible por medio de la luz azul en la coroides y la retina vasos.
- Exámenes electrofisiológicos: la función del nervio óptico, la vía visual y la retina se pueden controlar utilizando pequeños electrodos que miden la actividad eléctrica.
- Procedimientos de imagen: La ecografía se puede utilizar para diagnosticar desprendimientos de retina y desprendimientos de vítreo en particular, y para medir el eje longitudinal del ojo. El contorno óseo del globo ocular (por ejemplo, después de un accidente) puede estar particularmente bien representado por tomografía computarizada (TC), los tejidos blandos (por ejemplo, en el caso de sospecha de tumores) principalmente con imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética).
Lo que hace el ojo todos los días
Se estima que el 40 por ciento de nuestra información ingerida se transmite a través de colores y, por lo tanto, a través de nuestros ojos. En sus retinas, 120 millones de bastones para visión en blanco y negro y seis millones de conos sensibles al rojo, verde y azul permiten a los humanos distinguir varios cientos de miles de tonos de color. Por tanto, el ojo es un sistema complejo; esto también explica la gran cantidad de diferentes pruebas oculares. Color ceguera: prueba de imagen para la deficiencia de rojo-verde y co.
