Definición
El anestesista estadounidense Arthur Guedel estableció en 1920 en estudios que anestesia consta de diferentes etapas. Estos se pueden distinguir por reflejos, alumno anchura, movimientos, pulso, impulso respiratorio y conciencia del paciente. Guedel observó estas etapas durante éter anestesia y solo se pueden transferir a una anestesia de gas puro y no a la anestesia venosa que se usa a menudo en la actualidad. La suma de opioides, por ejemplo, conduce a completamente diferentes alumno anchos.
¿Cuántas etapas de anestesia hay?
En la clasificación según Arthur Guedel hay cuatro etapas de anestesia. La primera etapa es la analgesia y amnesia etapa. Después de eso, comienza la etapa de excitación.
La tercera etapa se llama etapa de tolerancia y la cuarta etapa es el envenenamiento. Estas etapas solo pueden observarse claramente bajo anestesia con gas puro. Dado que la anestesia pediátrica a menudo se induce con gas, la clasificación por etapas todavía es reconocible aquí.
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La etapa uno se refiere a la analgesia y amnesia fase. Esto comienza con el anestesista encendiendo el gas. Primero, las áreas sensoriales de la corteza cerebral están paralizadas.
Las sensaciones de temperatura y presión disminuyen. Inicialmente, el paciente aún no está completamente libre de dolor, pero la sensación de dolor se reduce. Además, el paciente todavía está consciente y puede describirse a sí mismo que está cansado y amanece.
El tono muscular, es decir, la capacidad de tensar los propios músculos, todavía está presente. La reflejos también puede activarse normalmente. Esto se puede probar simplemente dando golpecitos con el martillo de reflejos en el tendón rotuliano.
La circulación y la respiración siguen funcionando sin restricciones. La alumno La función motora tampoco está todavía restringida. Las pupilas se vuelven más pequeñas cuando se exponen a la luz y luego se vuelven más grandes. Si la anestesia se suspende en esta etapa, el paciente puede tener leves memoria brechas. La etapa uno termina con la pérdida total del conocimiento.
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Guedel llamó a la segunda etapa etapa de excitación. Esta etapa comienza con la pérdida total del conocimiento. La gas anestésico conduce a una atenuación central, durante la cual no se pueden emitir impulsos controlados desde el cerebro.
En lugar de los impulsos controlados del cerebro, los impulsos incontrolados son desencadenados por el mesencéfalo. Estos provocan espasmos musculares repentinos. Por lo tanto, los niños deben acostarse de manera segura y estar sujetos de manera que no puedan caerse de la mesa de operaciones cuando se introduce el gas.
Las personas afectadas están inconscientes y muestran una fuerte salivación. La sensacion de dolor se reduce aún más. La circulación, es decir, la sangre presión y pulso, y el tono muscular aumenta inicialmente y el reflejos también se vuelve más fuerte.
Esto se debe al hecho de que cerebro normalmente amortigua los reflejos y esta amortiguación ahora falla. Los afectados también tienen una fuerte ganas de orinar y puede perder orina. Respiración sigue siendo casi normal, pero puede ser algo irregular.
Las pupilas están dilatadas. Un peligro en esta etapa es vómitos y subsecuente inhalación del vómito, que puede provocar neumonía. La etapa de excitación no dura mucho y finaliza cuando comienza la fase de tolerancia.
