PRUEBAS
Existen varios métodos de examen de la vagina y sus estructuras circundantes: examen vaginal manual que incluye colposcopia y frotis, examen del Espacio Douglas o se realiza una vaginoscopia. Una vaginoscopia es una inspección de la vagina con la ayuda de un endoscopio, que es un instrumento óptico ("tubo de luz") con una cámara conectada, que permite el "reflejo" de los órganos huecos. Este procedimiento se usa en niños o en mujeres con una vagina muy estrecha. entrada (introito) o aún intacto himen.
Sin embargo, en general, este método de examen rara vez se utiliza. Por el contrario, el examen vaginal, que lo realiza un ginecólogo como parte de células cancerosas cribado, se considera más importante. El ginecólogo sigue más o menos un esquema fijo; al principio está el examen externo (inspección) del pubis pelopiel, vulva, clítoris, labios así como la entrada a la vagina (introito) y la salida del uretra (ostium uretra).
Además, los pacientes deben presionar una vez bajo la supervisión del médico para comprobar si hay pérdidas de orina (en el caso de incontinencia de esfuerzo) o si el útero (útero) está saliendo (en el caso de descenso o prolapso). Esta inspección va seguida de un examen de la vagina con instrumentos especiales: espéculos. De esta manera, el labios se puede apartar con cuidado para permitir un examen de la pared vaginal y el portio.
Todo el procedimiento se puede realizar como una simple colposcopia; es decir, la vagina se observa a través de un microscopio (colposcopio) con un aumento de 6 a 40x. Este método se llama colposcopia extendida si además se aplica ácido acético o una solución específica (solución de Lugol) en el portio para examinar las células en busca de cambios. En este procedimiento, el ginecólogo también puede usar una espátula y un cepillo para tomar un frotis del poro y del canal cervical con el fin de completar un examen citológico, también conocido como frotis de Papanicolaou, que se utiliza para la detección temprana de células cancerosas de las cerviz (dónde pólipos también puede haber ocurrido como un precursor) (el cáncer cervicouterino ).
También se puede tomar un frotis de patógenos si es necesario y si hay sospecha clínica. El paso final es la palpación vaginal bimanual, mediante la cual el ginecólogo suele introducir dos dedos de una mano en la vagina para comprobar la posición, forma, tamaño y consistencia de la vagina, portio, útero, ovarios y estructuras circundantes. Con la otra mano palpa la vagina desde la parte inferior del abdomen.
Si es necesario, puede seguir un examen rectal. Además, un examen del saco más profundo del peritoneo, la cavidad de Douglas, a través de la vagina es posible. El médico puede palpar este espacio sobre la parte posterior de la bóveda vaginal (fondo de saco) y punción si es necesario. El frotis de vagina muestra diferentes hallazgos según el momento del ciclo femenino:
- En la fase de proliferación preovulatoria = muchas células parabasales
- En el momento de la ovulación (ovulación) = muchas células superficiales
- En la fase de secreción postovulatoria = muchas células intermediarias
- En niños y posmenopáusicas = muchas células parabasales
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