El agarre es un patrón de movimiento automatizado que se planifica en la corteza motora del cerebro. A partir de ahí, el plan de movimiento para alcanzar se transmite a los músculos voluntarios a través del cerebrovías piramidales. El movimiento de alcance deficiente puede indicar enfermedades neurodegenerativas.
¿Qué está alcanzando?
El agarre es un patrón de movimiento automatizado que se planifica en la corteza motora del cerebro. Para agarrar, una persona cierra activamente su mano alrededor de algo cerca de su cuerpo. En este proceso, el cerebro planifica, se da cuenta y controla un movimiento de la mano intencionado y generalmente voluntario que involucra a los dedos. Todos los movimientos de agarre son los llamados movimientos de precisión y, por lo tanto, pertenecen a la motricidad fina. El agarre se puede hacer tanto consciente como inconscientemente. Un tipo inconsciente está presente, por ejemplo, en los movimientos reflejos. También se puede observar un reflejo de agarre inconsciente en los recién nacidos. Ya en el útero, el feto se le dan los requisitos previos necesarios para realizar movimientos de agarre. Sin embargo, no es hasta que los niños mayores de un año captan las cosas de su entorno con precisión y en el momento oportuno. Varias estructuras anatómicas están involucradas en los movimientos de agarre. Además de los músculos del brazo y la mano, el médula espinal y varias áreas del cerebro están involucradas principalmente en el agarre. Además de la corteza motora para los movimientos voluntarios, el sistema de percepción en el cerebro también juega un papel en los movimientos de agarre. Por ejemplo, la planificación del agarre está relacionada con la percepción visual y espacial.
Función y tarea
Los seres humanos captan las cosas a propósito desde unas pocas docenas hasta unos cientos de veces al día. Ya en temprano la infancia, comienza la automatización del movimiento de agarre. El agarre se incorpora a patrones de acción integrales que se almacenan en el cerebro y, en adelante, se pueden recuperar de forma automatizada. Por ejemplo, una persona toma un vaso, lo lleva a la boca y lo inclina hacia arriba para beber. Dado que esta secuencia de movimientos tiene lugar varias veces al día, está automatizada por el cerebro. Como resultado, la persona ya no tiene que concentrarse en los movimientos individuales o encargar explícita y conscientemente los movimientos individuales en el pensamiento. Teniendo en cuenta la frecuencia con la que las personas alcanzan algo, esta automatización es una protección importante contra la sobrecarga. La recopilación de patrones de movimiento a partir de movimientos simples y únicos tiene lugar en la corteza motora, que forma parte de la corteza cerebral. Esta zona posterior del lóbulo frontal forma el sistema de control superpuesto para los tractos piramidales espinales. El campo ocular central también alimenta esta área del cerebro, ya que juega un papel importante en la planificación del movimiento. Por tanto, las secuencias de movimiento se planifican y automatizan en la corteza motora. En los tractos piramidales, los planes de movimiento de la corteza motora finalmente se conmutan a través de un complejo sistema de conmutación y desde aquí llegan a los músculos voluntarios. Los músculos extensores y flexores en particular están involucrados en los movimientos de agarre. A la edad de solo dos meses, los bebés pueden estirar los brazos para algo. En esta etapa, sin embargo, aún no pueden agarrar, porque la extensión del brazo aún no está vinculada a la apertura y cierre de la mano. Después de los primeros intentos de captación, los patrones de inervación se consolidan en el médula espinal. Estos patrones se convierten en sistemas variables y autoorganizados de control motor, que a partir de entonces se practican más y se vuelven cada vez más seguros. Incluso antes de que un bebé tenga seis meses de edad, alcanza los objetos con la mano abierta, pero el movimiento de agarre todavía tiene lugar de manera más o menos caótica. A partir de entonces, los niveles superiores de la central sistema nervioso están continuamente involucrados en el movimiento de agarre. A partir de entonces, se desarrollan programas especializados de inervación para condiciones externas variables, que en el curso posterior se vuelven cada vez más estables y pueden ejecutarse cada vez más automáticamente.
Enfermedades y trastornos
Los movimientos de precisión, como agarrar, se ven afectados en diversas enfermedades neurodegenerativas. Un ejemplo es Enfermedad de Parkinson. Los movimientos de agarre intencionados y voluntarios se vuelven cada vez menos posibles de realizar a medida que avanza la enfermedad de Parkinson. Incluyendo la planificación y el control final del proceso de agarre, la motocorteza de un paciente sano necesita alrededor de 800 milisegundos para agarrar. Incluso en las primeras etapas del Parkinson, los valores para las personas afectadas son significativamente más altos que estas cifras; sin embargo, el infarto cerebral también puede hacer que la comprensión sea imposible. Infarto cerebral con vascular oclusión en el medio cerebral la arteria causa la mayoría de las lesiones de la corteza motora, que es responsable de la planificación y realización de la motricidad fina. Por tanto, las lesiones de la corteza motora pueden dificultar el agarre, prevenirlo o alterar los patrones de movimiento automatizados. Por tanto, la parálisis o la ataxia son síntomas habituales del infarto cerebral. En algunas circunstancias, el agarre se puede volver a entrenar después de un infarto cerebral. En golpe casos, por ejemplo, el tejido alrededor del área dañada puede hacerse cargo de las tareas de las áreas defectuosas a través de una formación específica. Enfermedades como esclerosis múltiple también puede desautomatizar o paralizar los movimientos de alcance. No solo inflamación en el cerebro, pero también la inflamación en los tractos piramidales puede dañar el sistema motor en esclerosis múltiple. Los movimientos de agarre imprecisos e impotentes pueden ser una señal temprana de inflamación en las áreas relevantes. Por ejemplo, si a las personas se les caen cosas de las manos con más frecuencia de lo habitual o si los objetos se pasan por alto regularmente al agarrarlos, esto a veces se interpreta como una pista sutil de un posible diagnóstico de EM.
