El patrón de la marcha es un patrón de movimiento complejo que depende de muchos factores. Los cambios pueden tener un impacto significativo en la movilidad y la calidad de vida.
¿Qué es el patrón de marcha?
El patrón de marcha es el término utilizado para describir la impresión visual que obtiene una persona cuando observa el proceso de movimiento de caminar a otra. El término imagen de la marcha es el nombre que se le da a la impresión visual que obtiene una persona al observar el proceso de movimiento de la marcha de otra. No solo el cíclico pierna Los movimientos están incluidos en la percepción, pero también los elementos dinámicos y estáticos en otras partes del cuerpo. Dado que este es un proceso de movimiento que ocurre todos los días, todos tienen en mente algún tipo de patrón de marcha normal con el que comparan sus observaciones. Las desviaciones se clasifican como cambios en el patrón de la marcha. Los criterios utilizados para la comparación no se pueden objetivar, solo se basan en valores empíricos. Un patrón de marcha normal se caracteriza por movimientos fluidos, rítmicos y bien coordinados de las piernas y los brazos con una postura erguida del tronco y cabeza. La observación profesional de la marcha, llamada análisis de la marcha, utiliza ciertos parámetros para la evaluación. Para algunos de estos criterios existen valores estándar con los que se puede comparar lo observado, pero no proporcionan valores de medición objetivos, solo posibilidades de orientación. Estas son características como la longitud de la zancada, el ancho de la pista, la frecuencia de la zancada, el tempo de la marcha y el ritmo de la marcha.
Función y tarea
Caminar en todas sus variantes es un proceso de movimiento esencial que asegura la movilidad de la persona y, por lo tanto, una gran parte de sus actividades y participación en la vida social. El patrón de la marcha es la expresión individual para dar forma a este proceso. Básicamente, todo el cuerpo está involucrado en el proceso de movimiento, ya sea de forma dinámica o estática. Pierna Los movimientos forman la base de la locomoción real, ya que las extremidades derecha e izquierda logran la propulsión del cuerpo en ciclos alternos. Un ciclo de marcha de un pierna incluye una fase de apoyo y una fase de balanceo de piernas. La ejecución varía de un individuo a otro y depende tanto de las condiciones físicas como de los hábitos de movimiento. Como regla general, las amplitudes de movimiento utilizadas son iguales y toda la secuencia de movimiento es rítmica, lo que significa que los ciclos de la marcha tienen aproximadamente la misma longitud cuando se comparan lateralmente. La longitud de la zancada puede variar y desviarse del valor estándar (1.5 - 2 pies de largo), dependiendo de las relaciones de apalancamiento. Las personas con piernas relativamente largas en comparación con el torso tienden a dar zancadas bastante largas; las relaciones de longitud inversa dan como resultado pequeños pasos. El ancho de la pista y la posición de los pies dependen en gran medida de la posición de la cadera. articulaciones y la expresión del eje de la pierna. La pelvis acompaña el movimiento de la pierna oscilante con una rotación hacia adelante, llevando la columna lumbar un poco. Los abductores aseguran que la mitad de la pelvis que está suspendida en el aire permanezca horizontal y no se incline. Los brazos se balancean en oposición al levantamiento de las piernas, con el impulso de movimiento proveniente de los hombros y los codos, pero la amplitud del movimiento suele ser relativamente pequeña. La cintura escapular y la columna torácica adyacente rotan al unísono con los movimientos del brazo. De lo contrario, la parte superior del cuerpo se estabiliza en la postura erguida, con solo pequeñas desviaciones laterales. Normalmente, todo el patrón de la marcha es una interacción bien coordinada de todos los componentes asociados. Los movimientos libres de piernas y brazos tienen un propósito y son lo más directos posible. Todos los elementos estabilizadores son posibles sin dificultad y sin gran esfuerzo muscular, y no se producen irritaciones.
Enfermedades y quejas
Los cambios en la marcha pueden tener diversas causas. Las enfermedades locales o las lesiones de las piernas afectan las funciones de las extremidades inferiores o la pelvis. Desgaste del articular cartílago en la cadera osteoartritis a menudo se compensa con un patrón de esquiva típico, que se ve inclinando la parte superior del cuerpo hacia un lado durante la fase de apoyo. Se desarrolla un patrón de marcha como un pato. A medida que avanza esta enfermedad, la pierna afectada se salva cada vez más y los músculos se degeneran. Afecta muy temprano a los músculos que sostienen la pelvis en posición horizontal durante la marcha y, debido a la insuficiencia de los abductores, desciende sobre el lado de la pierna oscilante, dando lugar a la llamada cojera de Trendelenburg. Restricciones de movimiento unilaterales en la cadera o la rodilla. articulaciones alterar el ritmo de la marcha acortando la posición asociada o la fase de balanceo de la pierna en el lado afectado. Los flexores de la cadera con una extensibilidad disminuida restringen la extensión de la cadera, provocando la terminación temprana de la fase de apoyo de la pierna en el lado afectado. Relacionado con la presión dolor resultante de una lesión puede tener las mismas consecuencias. Este tipo de alteración de la marcha se conoce como cojera en el habla normal. Las enfermedades neurológicas también pueden modificar significativamente el patrón de la marcha. En Enfermedad de Parkinson, la longitud de la zancada a menudo se acorta significativamente en ambos lados, lo que resulta en la típica marcha de pequeños pasos y tropiezos. Los cambios coordinativos pueden ser el resultado de una golpe u ocurren en enfermedades que resultan en ataxia. Los hemipléjicos suelen desarrollar un patrón de extensión espástica en la pierna después de una fase flácida, que altera significativamente los patrones de movimiento durante la marcha. En la fase de balanceo de la pierna, la pierna extendida se adelanta hacia adentro con un movimiento circular que se origina en la pelvis y se toca con el antepié. A esto le sigue una fase de pierna de postura corta en la que la otra pierna se coloca rápidamente hacia adelante. Se desarrolla un patrón de marcha con cambios en coordinación y ritmo. Los trastornos del movimiento atáxico son síntomas complejos de enfermedades neurológicas centrales como esclerosis múltiple o ataxias congénitas. Tanto la ejecución de movimientos intencionados como el mantenimiento y estabilización de posiciones pueden verse perturbados. Al caminar, esto se nota subjetivamente como inestabilidad, que se compensa ensanchando la pista y adelantando los pies en pasos cortos y tambaleantes. Un patrón de marcha similar ocurre después de copiosos alcohol consumo.
