Cómo actúa la tilidina
Los opioides como la tilidina logran su efecto analgésico (analgésico) activando los receptores opioides en el cuerpo humano. Las endorfinas propias del cuerpo (analgésicos endógenos), que no están relacionadas estructuralmente, también se unen a los mismos receptores. Al activar los receptores opioides, la tilidina inhibe indirectamente los sistemas neuronales del cuerpo que median el dolor.
El tiempo hasta el inicio de la acción depende de la forma farmacéutica utilizada (gotas o tabletas). En el cuerpo, la tilidina se convierte en el principio activo nortilidina en el hígado. La duración media de la acción es de aproximadamente tres a cinco horas.
¿Cuándo se usa tilidina?
El ingrediente activo tilidina se usa para aliviar el dolor de moderado a intenso. Los médicos prescriben el fármaco principalmente cuando los analgésicos no opioides (por ejemplo, ibuprofeno, diclofenaco, paracetamol, metamizol) no son suficientemente eficaces.
El ingrediente activo está disponible en forma de gotas o tabletas. Para evitar su uso indebido, en Alemania la tilidina se combina con naloxona. En dosis muy altas o cuando se inyecta el medicamento, la naloxona inhibe el efecto de la tilidina. Los adictos a opiáceos o opioides desarrollan síntomas de abstinencia.
Cómo se usa la tilidina
En la mayoría de los casos se utilizan gotas de tilidina y comprimidos de liberación prolongada. Las tabletas de liberación prolongada liberan el ingrediente activo lentamente, lo que prolonga la duración de la acción. Esto tiene la ventaja de que el paciente tiene que utilizar el medicamento con menos frecuencia. Las tabletas de tilidina de liberación prolongada solo se toman una o dos veces al día, según la dosis, mientras que las gotas de tilidina se toman hasta seis veces al día.
Dado que el opioide puede provocar habituación y pueden producirse síntomas de abstinencia si se interrumpe bruscamente la tilidina, el analgésico debe suspenderse gradualmente y no repentinamente si se va a finalizar el tratamiento. Los médicos llaman a esto “disminución gradual” de la terapia.
La dosis la determina individualmente el médico tratante y debe respetarse estrictamente.
¿Qué efectos secundarios tiene la tilidina?
El uso del analgésico puede provocar efectos secundarios que afectan, entre otras cosas, al sistema nervioso. A menudo se producen mareos, descensos de la presión arterial, somnolencia, cansancio, dolores de cabeza, nerviosismo y, ocasionalmente, alucinaciones y estado de ánimo eufórico. Los dos últimos efectos secundarios juegan un papel importante en el uso indebido de tilidina.
El cuerpo se acostumbra a la tilidina después de un uso prolongado. El uso crónico puede ser adictivo. Es muy probable que la interrupción brusca provoque síntomas de abstinencia.
¿Qué se debe considerar al tomar tilidina?
El efecto de la tilidina sobre el sistema nervioso puede provocar mareos y somnolencia, entre otras cosas, que pueden imposibilitar el manejo seguro de maquinaria y vehículos. Los pacientes deben ser conscientes de esto.
Tilidina no es adecuada para personas que ya son (o eran) dependientes de opiáceos/opioides. El raro trastorno metabólico porfiria también es una contraindicación. Además, los niños menores de dos años no deben tomar tilidina.
Los efectos y efectos secundarios pueden verse incrementados por una disfunción hepática y el uso simultáneo de sedantes o pastillas para dormir. Por tanto, la tilidina no puede utilizarse en casos de enfermedad hepática grave.
Los efectos secundarios también pueden aumentar considerablemente si se toma tilidina y alcohol al mismo tiempo. Por este motivo, se debe evitar el alcohol durante el tratamiento con tilidina.
Embarazo y lactancia.
Debido a la experiencia limitada, tilidina sólo debe utilizarse durante el embarazo y la lactancia si es absolutamente necesario. Especialmente para las mujeres embarazadas, existen alternativas mejor probadas, como el paracetamol o el tramadol.
Cómo obtener medicamentos con tilidina
La tilidina es un medicamento que sólo se vende con receta en Alemania y Suiza. El ingrediente activo no está disponible en Austria.
En formas farmacéuticas no retardadas, la tilidina se considera un narcótico (BTM) y, como tal, requiere prescripción especial (receta BTM). El motivo del requisito de prescripción de BTM es que la tilidina tiene un alto potencial de abuso y puede provocar adicción si se usa con frecuencia innecesaria. Los comprimidos de liberación prolongada no están sujetos a la Ley de Estupefacientes.
¿Desde cuándo se conoce la tilidina?
La tilidina se desarrolló como ingrediente activo sintético a principios de los años 1970. Inicialmente, las gotas se comercializaron porque la dosis de tilidina es más fácil de manejar con gotas.
Otros datos interesantes sobre la tilidina
La tilidina es un opioide débil. Su potencia es aproximadamente una quinta parte de la de la morfina. Por esta razón, la tilidina se consideró durante mucho tiempo un analgésico no sujeto a BTM. Debido al creciente abuso y los consiguientes síntomas de abstinencia, en 2013 se expresó y finalmente se implementó el deseo de un manejo más estricto, al menos para la tilidina/naloxona no retardada.
