Cómo funciona la gabapentina
La gabapentina es un fármaco con propiedades anticonvulsivas (antiepilépticas), analgésicas (analgésicas) y sedantes. Pertenece al grupo de fármacos antiepilépticos.
El sistema nervioso humano es activado o inhibido por ciertos neurotransmisores. Normalmente, estos neurotransmisores se liberan según las circunstancias externas y aseguran una respuesta adecuada del organismo ante diversas situaciones como lesiones, estrés o descanso.
La irritación prolongada de las vías nerviosas de la espalda y las extremidades (neuropatía periférica) debido a diabetes grave o enfermedades virales del sistema nervioso (p. ej., virus del herpes) también provoca una sobreexcitabilidad de las terminaciones nerviosas. Como resultado, envían constantemente señales de irritación al cerebro y el paciente siente un dolor constante. Este llamado dolor nervioso (neuralgia) no se puede tratar con analgésicos normales.
Por un lado, el fármaco impide la liberación de sustancias mensajeras activadoras. Por otro lado, favorece indirectamente la degradación de sustancias mensajeras activadoras y, por tanto, reduce adicionalmente su concentración en el sistema nervioso. Entonces se unen menos sustancias mensajeras a sus receptores y se alivian los estados de tensión y dolor.
Sin embargo, el efecto completo del fármaco se manifiesta sólo después de un cierto período de ingesta (alrededor de una a dos semanas).
Absorción, degradación y excreción.
El principio activo se excreta sin cambios a través del riñón. Por tanto, la dosis debe reducirse en personas con insuficiencia renal.
¿Cuándo se usa la gabapentina?
Las indicaciones de uso (indicaciones) de gabapentina son:
- Dolor neuropático periférico, por ejemplo como resultado de diabetes (polineuropatía diabética) o infección por herpes (neuralgia posherpética)
Cómo se usa la gabapentina
La gabapentina se utiliza habitualmente en forma de comprimidos o cápsulas. El medicamento se puede tomar con o sin alimentos, pero siempre con suficiente líquido (preferiblemente un vaso grande de agua).
Al comienzo del tratamiento, la dosis de gabapentina se dosifica gradualmente. Esto significa que la dosis se comienza con una dosis baja y se aumenta gradualmente hasta alcanzar una dosis diaria suficiente. Esta llamada "titulación" puede durar varias semanas, dependiendo de la tolerancia individual. La titulación es importante porque el médico debe encontrar una dosis que se adapte específicamente al paciente y que proporcione suficiente eficacia y el menor número posible de efectos secundarios.
En el caso de dolor neuropático, se puede intentar suspender el tratamiento después de un determinado período de tratamiento. Sin embargo, no de forma abrupta, sino reduciendo gradualmente la dosis durante al menos una semana (“disminución gradual”).
¿Cuáles son los efectos secundarios de la gabapentina?
También son posibles trastornos respiratorios, náuseas y vómitos, dolores musculares, impotencia y erupciones cutáneas. Menos del uno por ciento de los tratados experimentan retención de agua en los tejidos del cuerpo (edema).
¿Qué se debe considerar al tomar gabapentina?
Interacciones con la drogas
Si se toma morfina (un analgésico fuerte) al mismo tiempo, la concentración de gabapentina en la sangre puede aumentar. Por lo tanto, es posible que sea necesario reducir la dosis de gabapentina mientras dure el tratamiento con morfina.
Limitación de edad
La gabapentina está aprobada en combinación con otros medicamentos (terapia complementaria) para las convulsiones focales con y sin generalización secundaria a partir de los seis años. La aprobación de la monoterapia es para pacientes de doce años de edad y mayores.
Embarazo y lactancia
La experiencia con más de 500 embarazos que usaron gabapentina en el primer trimestre no indica un mayor riesgo de malformación. Sin embargo, dado que tal riesgo no se puede descartar por completo, siempre es conveniente realizar una evaluación estricta de los riesgos y beneficios antes de utilizar el medicamento.
Hasta la fecha, no se han informado efectos secundarios en bebés amamantados cuando la madre toma gabapentina. Por lo tanto, el uso del medicamento durante la lactancia es aceptable, aunque se debe controlar estrechamente al bebé.
Cómo obtener medicamentos con gabapentina
¿Qué más debes saber sobre la gabapentina?
Debido a su menor eficacia, la gabapentina no es un fármaco antiepiléptico de primera elección, sino que se considera un fármaco de reserva. Sin embargo, puede resultar útil combinar otros fármacos antiepilépticos con gabapentina.
