La percusión es el golpeteo de la superficie del cuerpo con fines de diagnóstico. La percusión es parte del examen físico y permite hacer inferencias sobre el densidad, tamaño y consistencia de los tejidos y órganos que se encuentran debajo del área de golpeteo a través de diferentes reflejos de sonido.
¿Qué es la percusión?
La percusión es el golpeteo de la superficie del cuerpo con fines de diagnóstico. El término percusión proviene del latín. Allí, "percussio" significa golpear o golpear. En percusión, se hace una distinción entre percusión directa e indirecta. En la percusión directa, los dedos se utilizan para percusar directamente en el piel. Este método fue descrito por primera vez por Joseph Leopold von Auenbrugger en 1761. Originalmente, se usaban cuatro dedos de una mano para este propósito. Hoy, sin embargo, la percusión directa también usa el borde de la mano (por ejemplo, para la percusión de los cojinetes renales) o la mano cerrada en un puño, por ejemplo, para la percusión de la columna. En el mtodo de percusin indirecta desarrollado ms tarde, un dedo primero se presiona con una mano sobre la superficie del cuerpo que se va a examinar. Entonces un dedo de la otra mano se golpea ligeramente en este dedo, que también se llama dedo plessímetro. En lugar del plessímetro dedo, también se puede utilizar un plessímetro. Esta es una espátula delgada hecha de plástico o acero quirúrgico. El sonido de golpeteo producido con la ayuda de un plessímetro es más fuerte que el sonido de golpeteo producido por la percusión con el dedo del plémímetro. En ambos casos, sin embargo, la percusión se realiza libremente desde el muñeca, con un ritmo rápido y elástico. En percusión se distinguen diferentes calidades de sonido. Un sonido sonoro es uno que es fuerte, sostenido y hueco. Un sonido de golpeteo hipersonoroso es más fuerte, más duradero y más hueco que el sonido de golpeteo sonoro y puede tomarse como una indicación de contenido de aire excesivo. Un golpe sordo tiende a sonar suave y sordo. También se llama muslo sonido porque el sonido es comparable al sonido que se escucha cuando se golpea el muslo. Un sonido de golpe timpánico suena hueco, de tono completo y timpánico. Indica caries o asas intestinales distendidas.
Función, efecto y objetivos
La percusión se puede utilizar en el examen de todos los sistemas de órganos. La percusión del abdomen tiene como objetivo principal identificar la acumulación de aire o la congestión en la región intestinal. Si el paciente sufre de graves dolor abdominal, la percusión indolora se realiza primero; de lo contrario, la cavidad abdominal se divide en cuatro cuadrantes y la percusión se realiza un cuadrante a la vez. Normalmente, el sonido de golpeteo en el abdomen es hiposonor sobre los órganos. También puede ser hipersónico o timpánico sobre segmentos intestinales vacíos. En colecciones de aire muy grandes, se encuentra un timpanismo severo. Si muslo El sonido se escucha sobre órganos huecos como el intestino, esto puede indicar un tumor grande o acumulación fecal debido a estreñimiento. La percusión también se puede utilizar para determinar el tamaño de la hígado. La percusión de los pulmones puede ser particularmente informativa. Debido a que los pulmones normalmente siempre están llenos de aire, el sonido de la percusión produce sonidos fuertes y de baja frecuencia. Es un golpe sonoro. Si el sonido de golpe sobre el pulmón es hiposonor, es decir, más amortiguado que el sonido de golpe sonoro, se sospecha un tumor pulmonar o infiltración infecciosa del pulmón. En el caso de un sonido hipersónico, acumulación de aire o bolsas de aire en los pulmones o pecho la cavidad puede ser la causa. Estos pueden ser causados, por ejemplo, por un neumotórax, que es una acumulación de aire en el espacio entre el pulmón y -gritó. La neumotórax resulta en difícil respiración y puede poner en peligro la vida. Si hay amortiguación sobre el pulmón tejido, la capacidad de vibrar se reduce. Esto puede deberse a una gran compactación de tejido o acumulación de líquido en el pulmón o en el espacio entre el pulmón y el -gritó. La compactación del tejido puede ser causada por tumores. Fibrosis, enfermedades que resultan en tejido conectivo remodelación del tejido pulmonar, también debe considerarse en presencia de una palpitación hiposonorosa. Lo mismo se aplica a edema pulmonar. Aquí, el almacenado agua en los alvéolos provoca la atenuación. La percusión también se puede utilizar para probar la movilidad diafragmática y, por lo tanto, la flexibilidad de los bordes pulmonares, lo que sería limitado en el caso de un pulmón demasiado inflado. fibrosis pulmonar o déficits neurológicos. Sin embargo, no es solo la calidad del sonido lo que proporciona información sobre el estado de salud del paciente. salud durante la percusión. Si el toque de los puntos correspondientes provoca dolor, se puede suponer una patología de los órganos perforados. Por ejemplo, palpitando riñón los sitios son indicativos de riñón pélvico inflamacióny palpitando huesos puede ser el resultado de osteoporosis o enfermedad tumoral de los huesos.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
La percusión es un procedimiento de examen de bajo riesgo sin efectos secundarios y, por lo tanto, es una parte integral de los exámenes físicos. Básicamente, solo hay una posible complicación con la percusión y también es extremadamente rara. En el caso de muy porosos huesos, por ejemplo causado por avanzado osteoporosis o un masivo tumor óseo, los huesos percutidos pueden romperse. Sin embargo, cabe señalar que las vibraciones generadas por la percusión solo pueden penetrar entre cinco y siete centímetros de profundidad. Esto significa que los cambios patológicos subyacentes no pueden detectarse mediante percusión. Por tanto, un hallazgo negativo en la percusión no descarta la enfermedad del órgano correspondiente. En los pacientes obesos, la recopilación de hallazgos procesales es adicionalmente complicada. Dependiendo de la circunferencia del cuerpo, las vibraciones pueden no llegar a los órganos en absoluto, por lo que un muslo el sonido se escucharía casi de forma generalizada.
