Cómo actúa el clonazepam
Al igual que otras benzodiazepinas, el clonazepam se une a los sitios de acoplamiento (receptores) del receptor del ácido gamma-aminobutírico (GABA) mensajero nervioso. Como resultado, ejerce efectos anticonvulsivos (antiepilépticos), ansiolíticos (ansiolíticos), sedantes (sedantes) y relajantes musculares (relajantes musculares).
Las células nerviosas del cerebro se comunican entre sí a través de sustancias mensajeras conocidas como neurotransmisores. En este proceso, una célula nerviosa libera estos neurotransmisores excitadores o inhibidores en un punto de contacto (sinapsis) y posteriormente la célula situada más abajo, que percibe al mensajero a través de sitios de acoplamiento (receptores), es excitada o inhibida.
Uno de los neurotransmisores inhibidores más importantes es el GABA. Este neurotransmisor se une a los receptores GABA, entre otros. Estos pueden verse influenciados por muchas sustancias, por ejemplo, de forma no específica, por el alcohol o, en particular, por los somníferos barbitúricos como el fenobarbital.
Las benzodiazepinas como el clonazepam también se unen al receptor GABA. Por tanto, potencian el efecto del GABA presente de forma natural y, por tanto, son adecuados como somníferos, sedantes y anticonvulsivos.
Absorción, degradación y excreción.
En el hígado, el clonazepam se convierte en productos de degradación ineficaces y luego se excreta principalmente por la orina y, en menor medida, también por las heces. Después de un día y medio, el nivel de clonazepam en el cuerpo ha vuelto a disminuir a la mitad (vida media).
¿Cuándo se usa clonazepam?
En Alemania, el clonazepam sólo está aprobado para el tratamiento de diversas formas de epilepsia en adultos y niños (incluidos bebés) cuando la epilepsia no ha respondido a otros medicamentos.
El clonazepam se puede utilizar solo (monoterapia) o junto con otros medicamentos (terapia complementaria). En determinadas formas de epilepsia, el ingrediente activo está indicado exclusivamente como terapia complementaria.
El clonazepam también está aprobado para el tratamiento de la epilepsia en Austria y Suiza.
En varios países, así como en Alemania, el clonazepam también se utiliza “off-label” (fuera de las respectivas indicaciones aprobadas) para el tratamiento de trastornos de ansiedad, sonambulismo y trastornos del movimiento (síndrome de piernas inquietas, espasmos de los músculos masticatorios, inquietud al sentarse). , entre otros.
Cómo se usa el clonazepam
El tratamiento con clonazepam se inicia de forma gradual:
Los adultos suelen comenzar el tratamiento con 0.5 miligramos de clonazepam dos veces al día. Luego, la dosis se aumenta lentamente durante varias semanas hasta lograr el efecto óptimo. No se debe exceder la dosis diaria total de ocho miligramos, dividida en tres o cuatro tomas individuales. Se toma independientemente de las comidas con suficiente líquido.
Los pacientes más jóvenes reciben una dosis reducida. Los niños menores de seis años y los pacientes con dificultades para tragar pueden tomar gotas de clonazepam en lugar de tabletas.
Al igual que con otros anticonvulsivos, el tratamiento no debe interrumpirse bruscamente, ya que esto puede provocar convulsiones. Para suspender el tratamiento, la dosis debe reducirse gradualmente (“disminución gradual”).
¿Cuáles son los efectos secundarios del clonazepam?
Los efectos secundarios del clonazepam son similares a los de otras benzodiazepinas. La fatiga, la somnolencia, los desmayos, los mareos, el aturdimiento y la debilidad son comunes, especialmente al comienzo del tratamiento y en dosis más altas.
¿Qué debo tener en cuenta al tomar clonazepam?
Black Latte contraindicaciones
Clonazepam no debe utilizarse en:
- disfunción respiratoria grave (insuficiencia respiratoria)
- disfunción hepática grave (insuficiencia hepática)
- dependencia conocida de medicamentos, drogas o alcohol
Interacciones con la drogas
Si se utiliza clonazepam además de otros agentes para la epilepsia, normalmente son suficientes dosis más bajas de los agentes debido al aumento mutuo del efecto. Esto puede mejorar la tolerabilidad de la terapia.
Los medicamentos que conducen a mayores concentraciones de enzimas degradantes en el hígado (los llamados inductores enzimáticos) pueden aumentar la degradación del clonazepam y reducir su efecto. Algunos de estos fármacos también se utilizan en la epilepsia, por ejemplo, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina y oxcarbazepina.
Debido al riesgo de interacciones impredecibles, nunca se debe consumir alcohol durante el tratamiento con clonazepam.
Conducir y operar maquinaria pesada.
Incluso cuando se usa según las indicaciones, el clonazepam puede afectar el estado de alerta y la capacidad de respuesta. Por lo tanto, especialmente durante los primeros días de tratamiento, los pacientes no deben conducir vehículos ni utilizar maquinaria pesada.
Limitación de edad
Clonazepam puede usarse desde la infancia, si es necesario. La dosis se basa en el peso corporal.
Embarazo y lactancia
Si es posible, no se debe iniciar el tratamiento con clonazepam durante el embarazo. Sin embargo, las mujeres que ya están estables con clonazepam pueden continuar tomando clonazepam durante el embarazo. Se debe buscar la dosis efectiva más baja.
Pequeñas cantidades del ingrediente activo pasan a la leche materna. Si el uso continuo es absolutamente necesario durante la lactancia, las mujeres deben destetar antes. Debido a la larga vida media del clonazepam, existe el riesgo de que el principio activo se acumule en el organismo del niño.
Los preparados que contienen clonazepam están sujetos a prescripción médica en Alemania, Austria y Suiza.
¿Desde cuándo se conoce el clonazepam?
Tras el lanzamiento al mercado de la primera benzodiazepina (clordiazepóxido en 1960), se desarrollaron muchas otras benzodiazepinas con diferentes propiedades y perfiles de acción. El ingrediente activo clonazepam fue patentado en 1964 y comercializado en EE.UU. desde 1975.
