Incontinencia de urgencia | Incontinencia urinaria

Incontinencia de urgencia

Incontinencia de urgencia (también llamada incontinencia de urgencia) es un repentino e involuntario ganas de orinar que difícilmente puede reprimirse y, por lo tanto, provoca involuntariamente pérdidas de orina. La incontinencia de urgencia es causado por un componente motor o sensorial, también existen formas mixtas. Motor incontinencia de urgencia es causada por la hiperactividad del músculo que vacía el vejiga - el músculo detrusor vesicae.

Este músculo también se llama "expectorante urinario" en alemán y contrae los músculos del vejiga. Una contracción del vejiga siempre da como resultado una reducción del volumen y, por lo tanto, una salida de orina de la vejiga al uretra. La presión es tan alta que incluso si el piso pelvico los músculos están intactos, ya no pueden retener la orina, se descarga la orina.

Esta hiperactividad de los músculos de la pared de la vejiga no se puede influir deliberadamente y probablemente se puede describir más vívidamente comoespasmos musculares", O" espasmo muscular ". En consecuencia, los denominados espasmolíticos, es decir, fármacos espasmolíticos, se administran terapéuticamente, lo que puede combatir eficazmente la hiperactividad de los músculos de la pared de la vejiga. Sin embargo, el efecto de estos espasmolíticos lamentablemente también se compra con una serie de efectos secundarios, como sequedad boca, palpitaciones y glaucoma.

Estos efectos secundarios pueden ocurrir, pero no necesariamente. incontinencia también puede desencadenarse por su componente sensorial: los músculos de la vejiga en sí no son hipersensibles, sino más bien los principales tractos nerviosos. El "centro de conmutación" que ordena que los músculos de la vejiga se vacíen es hipersensible en esta forma de La incontinencia urinaria. Envía demasiados impulsos con demasiada frecuencia.

Dado que los músculos no pueden decidir si la contracción constante (y por lo tanto el vaciado de la vejiga) realmente tiene sentido, siguen sin rodeos las órdenes del centro de control hipersensible y se contraen. En contraste con el impulso motor incontinencia, no es la hiperactividad de los músculos de la vejiga lo que tiene la culpa, sino la hipersensibilidad del centro de control coordinador. Al final, el resultado es el mismo y relativamente insignificante para el paciente, pero es importante que el médico tratante conozca la causa exacta del impulso. incontinencia.

No hay diferencia en la terapia con medicamentos. Los medios de primera elección también son espasmolíticos. Si los efectos secundarios son demasiado fuertes o si no es posible tomar espasmolíticos por otras razones, también se puede realizar una inyección de toxina botulínica (nombre comercial Botox, BTX) en los músculos de la vejiga en el segundo caso.

Botox inhibe la transmisión neuronal entre las células nerviosas y musculares y conduce a un debilitamiento de los músculos. Por lo tanto, se utiliza a menudo durante la cirugía estética para combatir las arrugas. El aflojamiento de los músculos de la vejiga reduce la contracción permanente de la vejiga y mejora La incontinencia urinaria. Sin embargo, es importante encontrar la dosis correcta de Botox aquí, ya que una aplicación muy pequeña no tendrá ningún efecto, mientras que una dosis demasiado alta puede provocar retención urinaria. En cualquier caso, la aplicación debe repetirse a los 2-6 meses, ya que el Botox se degrada lentamente y por tanto pierde su efecto.