Introducción
Dolor existentes glándula tiroides es causado por la irritación de los sensibles los nervios, el nervio laríngeo superior y el nervio laríngeo recurrente, los cuales se originan en el gran e importante nervio vago. Un sensible dolor El nervio es provocado por varios estímulos. Este proceso se llama nocicepción en el lenguaje técnico.
Los receptores correspondientes se denominan nociceptores y se encuentran en prácticamente todos los tejidos. Son sensibles a diferentes cualidades: estímulos mecánicos, estímulos térmicos extremos (calor y frío extremos) y estímulos químicos (por ejemplo, picante de pimiento morrón). También son activados por sustancias inflamatorias, lo que explica por qué las áreas inflamadas siempre son dolorosas.
Inflamación de la glándula tiroides. por lo tanto puede causar dolor, al igual que la cirugía manipulativa. A continuación, los estímulos se transmiten al cerebro a través de vías ascendentes. Aquí es donde se crea la percepción consciente, el dolor. La causa más temida de células cancerosasSin embargo, no es doloroso.
Causas
Usualmente, el glándula tiroides se opera cuando se debe extirpar un ganglio sospechoso o cuando la glándula tiroides ha crecido tanto que las estructuras circundantes se ven afectadas. Después de cada operación, hay un dolor bastante leve y rara vez severo en el área quirúrgica correspondiente. Sin embargo, esto no solo se debe a la irritación del nervio tiroideo, sino también a que hubo que cortar otros tejidos para llegar al glándula tiroides.
Por lo tanto, el dolor después de la cirugía de tiroides también proviene de la piel, el tejido subcutáneo y tejido conectivo. Es principalmente la irritación mecánica y las sustancias inflamatorias las que irritan el los nervios de la glándula tiroides. El dolor postoperatorio (dolor después de una operación) puede agravarse por estrés psicológico, percepción personal y clasificación de experiencias dolorosas, inflamación en el área de la operación o administración insuficiente de analgésicos.
Como regla general, los analgésicos Novalgin® (ingrediente activo: metamizol) se administra después de la cirugía. Este es un analgésico muy potente que se usa para tratar dolores más fuertes. Dolor persistente junto con ronquera y los cambios de voz deben ser examinados por un médico.
Punción También es un procedimiento invasivo (nocivo), pero su área es mucho más pequeña. Debería haber solo un dolor leve. La razón más común de una tiroides. biopsia es un bulto sospechoso.
En este caso, una aguja fina punción se realiza habitualmente. La glándula tiroides se encuentra debajo de la laringe. Una rama del nervio N. laryngeus superior (que irriga la glándula tiroides) inerva sensiblemente la parte superior del laringe.
Debido a la estrecha relación entre los dos órganos, un paciente no puede decir con certeza si su dolor proviene de la tiroides o del laringe. Una inflamación de la laringe (laringitis, epiglotitis) puede tener muchas causas, a menudo asociadas con infecciones y resfriados, pero también sobreesfuerzo (¡órganos vocales y del habla!). Laringitis prácticamente no afecta la glándula tiroides.
Este nervio no se encuentra en el medio del cuerpo, sino que tiene una contraparte derecha e izquierda. Por lo tanto, es teóricamente posible que solo un lado presente dolor. Esto puede ocurrir después de una operación en la que solo se extrajo un lado de la glándula tiroides.
Hasta ahora no se conoce una inflamación accidental (idiopática) de un solo nervio. Dolor en hipotiroidismo (hipotiroidismo) es muy raro. Las causas de hipotiroidismo son congénitas o adquiridas.
Las causas adquiridas son, por ejemplo, medicamentos u operaciones (aquí, el dolor postoperatorio, por supuesto, puede volver a ocurrir), procesos autoinmunológicos (la sistema inmunológico se vuelve contra sus propias estructuras) o mal funcionamiento de ciertas áreas del cerebro que controlan la función tiroidea. Los cambios metabólicos pueden causar dolor en las piernas, brazos y pecho área. Estos se deben a cambios en las áreas esqueléticas y musculares.
Ocurren muy raramente. Los nódulos pueden notarse durante el examen de palpación. Un bulto muy indoloro siempre debe aclararse rápidamente, ya que la tiroides células cancerosas puede manifestarse de esta manera.
Los nódulos generalmente ya son visibles en ultrasonido, pero su importancia solo puede evaluarse mediante gammagrafía. La gammagrafía se utiliza para examinar el estado funcional del tejido de la glándula tiroides. Para ello, se inyecta una sustancia radiactiva de bajo nivel (Tecnecio Tc-99m), con la ayuda de la cual la glándula tiroides se ilumina en diferentes colores en la imagen, si una zona no se acumula o acumula poco, se habla de nudos fríos. .
Estos son malignomsuspekt, es decir, un células cancerosas el sufrimiento debe excluirse o probarse a continuación. Los nódulos calientes indican una sobrefunción en un área descrita. Si la glándula tiroides se acumula en un área grande, probablemente se trate de una enfermedad tiroidea completamente diferente, La enfermedad de Graves.
Los nódulos calientes, que indican una autonomía del tejido tiroideo, pueden examinarse más de cerca con la administración de hormonas T3 y T4. A través de la retroalimentación negativa, estos señalan la cerebro para dejar de producir más TSH (que estimula la glándula tiroides). Si los nodos cálidos continúan brillando cálidamente, esto es una prueba de que funcionan independientemente del cerebro.
A esto se le llama autonomía tiroidea. Este examen se llama supresión gammagrafía. Si hay un nódulo frío, otras cosas también pueden ser responsables: quistes, inflamación, sangrado, cicatrización o calcificación.
En este caso, un examen más detenido, el biopsia (muestreo), es necesario. Si la glándula tiroides está inflamada, se llama coto o bocio. La causa más común (90%) de coto is yodo deficiencia, que es particularmente frecuente en nuestras latitudes (dieta ¡bajo en pescado!).
La yodo la deficiencia causa hiperplasia de las células tiroideas, es decir, un aumento en el número de células sin un aumento en el tamaño de las células. Esto hace que toda la glándula tiroides se hinche, pero las funciones hormonales de la glándula tiroides no se ven afectadas. Más raramente, el mal funcionamiento de la glándula tiroides conduce a coto.
Por ejemplo, quistes, La enfermedad de Graves (una glándula hiperactiva), una Tumor cerebral (que produce demasiado TSH y hace que la glándula tiroides crezca de forma secundaria) o enfermedades malignas. Estos pueden ser tumores en la propia glándula tiroides o metástasis (propagación) de otros cánceres. Un bocio tiene que volverse muy grande para hacer que la deglución, respiración u otros problemas.
Entonces es necesaria una operación para aliviarlo. La yodo-El bocio deficiente se puede curar fácilmente mediante terapia con yodo y muestra signos de regresión. De Hashimoto tiroiditis es un inflamación de la glándula tiroides causado por el propio cuerpo sistema inmunológico (enfermedad autoinmune). Sus síntomas son similares a los de la hipofunción normal. En raras ocasiones, los pacientes afectados pueden informar una fase pasada durante la cual notaron hinchazón en la garganta o dificultad para tragar.
