Sinónimos
Divertículos de Zenker, divertículos en emulsión, divertículos por tracción, divertículos hipofaríngeos, divertículos cervicales, saqueo esofágico Médico: divertículos esofágicos
Definición
Los divertículos son protuberancias congénitas o adquiridas de partes de la pared de un órgano hueco (esófago, intestino, vejiga). Los divertículos pueden ocurrir a lo largo de todo el tracto digestivo. Se encuentran con mayor frecuencia en el intestino grueso (diverticulosis), pero también se pueden encontrar en el esófago.
Divertículos esofágicos (divertículos esofágicos) es el término utilizado para describir una protuberancia en la pared del esófago. Existen diferentes tipos de divertículos, dependiendo de qué capas de la pared esofágica estén involucradas en la formación de divertículos. Se hace una distinción entre divertículos de tracción (divertículos "verdaderos") y divertículos pulsátiles (divertículos "falsos").
Epidemiología
El divertículo esofágico (divertículo esofágico) es una enfermedad rara, pero el riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta con la edad. El 80% de los afectados son hombres, dos tercios de los cuales son mayores de 70 años. El divertículo más común es el divertículo de Zenker con alrededor del 70%, seguido del divertículo parabroquial con alrededor del 21%.
Los divertículos epifrenales son menos comunes en aproximadamente el 9% de los casos. Esófago normal con transición al estómago.
- Divertículos
- Esófago
- Estómago (Gaster)
Un verdadero divertículo (divertículo de tracción) es una protuberancia de todas las capas de la pared esofágica. Esta forma es causada por un tirón (tracción) desde el exterior de la pared esofágica.
Esta forma de divertículo puede ocurrir particularmente en el área donde la tráquea está bifurcada (bifurcación traqueal) y los grandes bronquios principales (ramas de la tráquea). Por tanto, también se denominan divertículos parabronquiales (= divertículos situados junto a las ramas de la tráquea). Las causas para el desarrollo de divertículos de tracción son diferentes: durante el desarrollo embrionario (el período de desarrollo prenatal de los seres humanos), pueden permanecer restos de puentes de tejido entre el esófago y la tráquea y crear así una tracción en la pared esofágica.
Esto significa que el esófago no se separa completamente de la tráquea. Una cicatriz por tracción, por ejemplo, después de una linfadenitis, también puede conducir al desarrollo de un divertículo por tracción (inflamación inespecífica, tuberculosis). Estas cicatrices hacen que la pared esofágica se tire hacia afuera como una aguja o un embudo.
Los divertículos formados de esta forma suelen ser un hallazgo aleatorio, pequeños y no suelen causar ninguna molestia. A diferencia de los divertículos de tracción, los divertículos falsos (emulsión o pseudodivertículos) a menudo se asocian con molestias para el paciente. Los divertículos pulsátiles son causados por puntos débiles en la pared muscular del esófago.
Durante el acto de deglución, la contracción muscular del esófago y el transporte de los alimentos provocan un aumento de la presión en el esófago, como resultado de qué partes de la mucosa (mucosa y submucosa) pueden sobresalir a través de un espacio en la pared muscular del esófago. Se puede decir que existe un desequilibrio entre la presión en el esófago y la estabilidad de la pared muscular. El divertículo de Zenker es uno de los divertículos pulsátiles.
El divertículo de Zenker (llamado así por el patólogo Friedrich A. von Zenker 1825-1898) es con un 70% el divertículo más frecuente del esófago y se encuentra poco arriba del esófago. boca (esofágico entrada en frente de estómago) en la pared trasera inferior de la garganta (hipofaringe). La debilidad muscular típica del divertículo de Zenker también se denomina triángulo de Kilian. Esta es una debilidad regular de la pared esofágica, razón por la cual se desarrollan muchos divertículos de Pulion en esta área.
Otra suposición es que existe un trastorno funcional del esfínter esofágico superior (esófago boca). Esta disfunción conduce a un aumento de la presión sobre el espacio del músculo Kilian, lo que conduce a la formación de divertículos. En aproximadamente el 10% de los casos, los divertículos pulmonares se encuentran justo antes del paso del esófago a través del diafragma en el abdomen.
Allí se denominan divertículos epifrenales (divertículos que se encuentran por encima de la diafragma). Este divertículo puede ser causado por un esfínter esofágico inferior fuerte (esfínter esofágico inferior), que puede causar congestión de alimentos y así aumentar la presión sobre la pared esofágica en esta área. El divertículo epifrenal puede alcanzar un tamaño considerable, por lo que las quejas también se producen con mayor frecuencia. En casos raros, un divertículo esofágico puede ser causado por un tumor esofágico o por un funcionamiento excesivo de los músculos esofágicos (esófago hipercontráctil).
