Pertussis (tos ferina): terapia con medicamentos

Dianas terapéuticas

  • Eliminación de patógenos
  • Alivio de la incomodidad
  • Evitación de complicaciones

Recomendaciones de terapia

  • Sintomático terapia forestal (antitusivo / antitusivo para el descanso nocturno, si es necesario), es decir, tratamiento de los síntomas.
  • Antibiótico sensible terapia forestal comienza temprano (es decir, en la etapa catarral / etapa inicial con frío-Como tos; a más tardar 3 semanas después del inicio de la etapa convulsiva / tos similar a una convulsión). Solo en este momento se eliminan los patógenos. Los agentes de primera línea son Azitromicina y claritromicina (Macrólidos).
    • Consideración. Alimentos y medicamentos de EE. UU. Administración aconseja precaución al prescribir el antibiótico claritromicina en pacientes con enfermedades cardíacas preexistentes. Resultados de un seguimiento de 10 años después de 2 semanas de tratamiento con claritromicina mostró un aumento de la mortalidad por todas las causas (índice de riesgo 1.10; 1.00-1.21), y también aumentó la tasa de enfermedad cerebrovascular (índice de riesgo 1.19; 1.02-1.38).
  • Antibiótico terapia forestal tiene un efecto de acortamiento de la enfermedad.
  • Terapia antibiótica posterior (hasta 4 semanas después del inicio de tos) también puede ser útil (ver arriba) para prevenir una mayor transmisión (mujeres embarazadas: 6 semanas). Nota: La terapia con antibióticos elimina el patógeno de la nasofaringe (= interrupción de la cadena de infección), pero tiene poco efecto sobre la tos.
  • En la presencia de factores de riesgo duración de la terapia de 7 a 10 días.
  • Se recomienda la profilaxis con antibióticos para la persona de contacto que vive en un hogar con un niño menor de seis meses.
  • Profilaxis posexposición (PEP) [ver más abajo].
  • Consulte también en "Terapia adicional".

Profilaxis posexposición (PEP)

La profilaxis posterior a la exposición es la provisión de medicamentos para prevenir enfermedades en personas que no están protegidas contra una enfermedad en particular mediante la vacunación, pero que han estado expuestas a ella.

Indicaciones (áreas de aplicación)

  • Personas sin protección de vacunación con contactos cercanos a una persona enferma, especialmente en la familia o en comunidades residenciales e instalaciones comunales.

Implementación

  • Quimioprofilaxis con un macrólido (Azitromicina o claritromicina / antibiótico).