El síndrome de la salida torácica es un término general para una serie de enfermedades, todas las cuales causan compresión vascular y nerviosa en el área del tórax superior. El síndrome de la salida torácica a menudo también se denomina síndrome de constricción de la apertura torácica superior o cintura escapular síndrome de compresión. El síndrome de la salida torácica conduce a una compresión prolongada aguda, temporal o crónica del haz de nervios vasculares que corre en esta área. Las estructuras anatómicas afectadas son las plexo braquial haz de nervios, la subclavia vena y la arteria.
Causas
El síndrome de la salida torácica tiene una amplia variedad de causas diferentes. Estos difieren dependiendo de dónde se pellizque el haz de nervios vasculares. Los subgrupos del síndrome de la salida torácica tienen los nombres apropiados para la constricción.
El haz de nervios vasculares corre como una unidad desde el cuello hacia los brazos para abastecerlos. Este paquete tiene que superar tres constricciones que suponen un riesgo de atrapamiento. La primera constricción es la llamada brecha del escaleno.
Este espacio se encuentra al lado de la cuello y está formado por dos músculos. Una constricción en este punto puede ser causada por un aumento significativo en los músculos y por una costilla adicional en esta área, que luego se llama costilla cervical. El síndrome de constricción asociado se llama síndrome escaleno.
La segunda constricción, a través de la cual corre el haz de nervios vasculares, se encuentra detrás del clavícula. Aquí, el paquete corre entre la parte posterior del clavícula y el frente de la Costillas ubicado allí. Si hay una formación excesiva de hueso nuevo en este punto debido a una rotura clavícula o costilla fractura, también conocido como callo, la constricción se vuelve aún más apretada.
La enfermedad asociada se llama síndrome costoclavicular. El tercer subgrupo principal del síndrome de salida torácica es el síndrome de hiperabducción. Se desarrolla en la tercera constricción y es causada por un entrenamiento demasiado fuerte y, por lo tanto, demasiado grande. pecho músculo (M. pectoralis minor).
Síntomas
El síndrome de la salida torácica causa numerosos síntomas, ya que no solo los nervios están comprimidos, como en el clásico síndrome del túnel carpiano, pero también se contraen las arterias y las venas. Qué síntoma del síndrome de salida torácica es el más prominente depende principalmente de cuál de las tres estructuras está más comprimida. Uno de los principales síntomas del síndrome de salida torácica es dolor bajo estrés.
Esto puede afectar tanto al hombro como a todo el brazo, especialmente en el lado del cúbito. El apretón del los nervios puede causar no solo dolor pero también sensación en la mano. Como forma máxima, tal moretón puede conducir a una ausencia de sensación.
Además, especialmente por la noche, pueden producirse sensaciones de malestar en las manos, que se perciben como “hormigueo” o “quedarse dormido”. Además de la incomodidad sensorial, los dedos pueden enfriarse y puede producirse un aumento de la producción de sudor en el área afectada. En casos pronunciados, eventualmente puede producirse debilidad y degeneración de los músculos del pulgar.
Debido a los daños por presión constante en el los nervios, puede producirse una alteración de la motricidad fina en el transcurso del síndrome de salida torácica, de modo que al paciente afectado le resulte difícil escribir en un teclado de computadora o tocar el piano. Todos estos síntomas van acompañados de daños en los nervios. Si el síndrome de la salida torácica comprime principalmente la subclavia la arteria y así obstaculiza la sangre flujo en el brazo, otros síntomas son el foco principal.
Esta compresión se acompaña principalmente de una sensación de frío, un posible debilitamiento del pulso e incluso falta de pulso. Sin embargo, la fatiga rápida cuando se trabaja con las manos o incluso cuando se trabaja por encima de la cabeza, como cuando se pinta el techo o se peina, también puede ser un indicio de síndrome de salida torácica. Si el síndrome de la salida torácica comprime principalmente el vaso arterial, el brazo afectado puede tener una sangre presión que el lado sano. Sin embargo, si el síndrome de la salida torácica solo comprime los nervios o las venas, el sangre la presión en el brazo afectado no cambia.
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